兰州:省内异地住院“一口价” 多服药检查不多收费

兰州:省内异地住院“一口价” 多服药检查不多收费

原标题:我市作为全省首个试点城市

    今年1月1日起启动省内异地住院按DRG付费模式

兰州晚报讯 为全面提升DRG支付方式改革成效,引导定点医疗机构规范省内异地就医诊疗行为,合理控制省内异地就医诊疗成本,按照全国DRG支付方式改革要求和省医保局部署,兰州市自2025年1月1日起,作为全省首个试点城市,正式启动省内异地住院按DRG付费模式。

DRG付费模式是一种预付管理机制,通过对各DRG病组制定定额支付标准,将复杂随机的医疗支付过程标准化。DRG付费模式的核心思想是将所有病症按类型分组打包定价,无论病人是什么年龄、性别,有多重病,住多久医院,只要诊断结果一样,医保的支付金额就差不多。‌

DRG付费模式通过“一口价”的收费政策,不会因为多服药、多检查增加患者的医疗费用。患者仍可自主选择部分医用耗材及医疗服务、超出普通病房标准的床位等,这些特殊的医疗费用由医院按原有政策规定收费。

DRG模式通过标准化支付,有效控制了医疗费用的不合理增长。同类病人的平均住院时间缩短,医保基金的支付缺口也有所减少。诊疗流程变得清晰,减少了不必要的检查和治疗。

兰州日报社全媒体记者 田小东

(兰州晚报)

相关新闻:兰州市开展“集采药品耗材进药店”试点

兰州晚报讯 2025年1月1日起,兰州市医疗保障局开展为期一年的“集采药品耗材进药店”试点。

长期以来,集采产品的供应渠道主要局限于定点公立医疗机构,在一定程度上限制了集采产品的普及范围,为群众购药带来不便。为进一步巩固药品和医用耗材集中带量采购政策落地成效,持续扩大集采产品的覆盖范围,提升群众用药可及性和便捷性,在省医保局的支持与指导下开展“集采药品耗材进药店”试点工作。

鉴于居民“两病”发病率呈上升趋势,市医保局本次试点优先选择群众需求量大、关注度高的胰岛素和胰岛素笔用针头,以全国药品集中采购(胰岛素专项接续)中选产品、甘肃省兰州市市际联盟普通医用耗材集采一次性使用胰岛素笔用针头中选产品为首批试点品种,胰岛素中选产品平均降幅达到18.87%,一次性使用胰岛素笔用针头中选产品平均降幅达到61.38%,以“零差价”方式销售,让群众在家门口就能买到质优价宜的集采产品。

试点药店为城关区、七里河区、安宁区6家国药控股甘肃有限公司定点零售药店。试点药店按照统一悬挂集采专识标牌、统一设置集采产品专区、统一双标签公示价格(集采药品中选价格、销售价格)、统一销售价格承诺、统一公布医保部门咨询投诉电话的“五统一”标准建设。

待试点结束后,市医保局将及时总结经验,逐步扩大试点范围及药品耗材品种范围,惠及更多群众。

兰州日报社全媒体记者 田小东

甘肃经济日报:兰州调整两项灵活就业人员医保政策

本报兰州讯(新甘肃·甘肃经济日报记者 王耀)为提升医保政策的公平性和规范性,更好地惠及个体工商户、新业态从业人员等灵活就业群体,兰州市自2025年1月1日起,调整优化两项灵活就业人员医保政策。

调整优化的两项医保政策分别是:在职灵活就业人员参加兰州市基本医疗保险缴费费率标准由5.4%、5.75%两档统一为5.4%,费率统一后全市所有灵活就业人员均可享受职工基本医疗和生育医疗待遇(不含生育津贴),无须再单独办理费率变更手续;灵活就业人员首次参保待遇享受等待期由6个月缩短至3个月,灵活就业人员参保后能够更快更早享受医保报销待遇,同时与3个月的医保关系转移接续缓冲过渡期相匹配,方便灵活就业人员流动和医保待遇衔接。