甘肃流感多见寒热错杂 中医药防治方案快码住

甘肃流感多见寒热错杂 中医药防治方案快码住

原标题:《甘肃省冬春季流行性感冒中医药防治方案(2026版)》印发

奔流新闻讯(记者 欧阳海杰 实习生 谢丽婷)结合甘肃地域特点、气候及流行病学特点,甘肃省中医药管理局近日印发《甘肃省冬春季流行性感冒中医药防治方案(2026版)》,并推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群及时接种流感疫苗。6个月以下的幼儿不建议接种流感疫苗。

流行性感冒(简称流感),是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,典型症状包括发热、咳嗽、头痛、咽痛、肌肉和关节痛等。流感病毒分为甲、乙、丙、丁4型,人感染流感主要是甲型和乙型流感病毒引起。

《方案》指出,2026年流感流行季,甲型H3N2仍是北方省份甲型流感的绝对优势亚型(占甲型流感病毒的95%以上),但乙型Victoria系占比在流行后期显著上升,部分时段成为北方省份检出最多的型别。

抗原性分析显示,A(H3N2)毒株与当前疫苗株存在一定抗原漂移,A(H1N1)pdm09及B(Victoria)系毒株则与疫苗株匹配度较高。临床仍以高热、发热持续时间较长、易向下呼吸道侵袭为突出特点,但乙型流感占比上升使得部分患者热程相对较短、全身酸痛与乏力更为突出。

结合甘肃地域气候干燥、昼夜温差大的特点,流感在甘肃地区多表现为“寒包火”或寒热错杂之证,常见高热与恶寒并存、咽痛伴肢体酸痛等典型证候。中医学归属“时行感冒”“温病”范畴,核心病机为疫毒袭肺、表里同病,治疗仍宗“未病先防、既病防变、瘥后防复”之旨,分阶段联合治疗。

流感预防

症状:平素体虚易感人群,表现为体虚自汗,乏力,气虚易感,纳差,面色萎黄,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

治法:益气固表,润燥解毒。

方药:岐黄避瘟方。

黄芪15g 防风9g 麸炒白术15g 连翘10g

贯众6g 芦根9g 沙参15g 生姜6g

中成药推荐:玉屏风颗粒、贞芪扶正胶囊(颗粒)等。

外治疗法:避瘟香囊

藿香15g、佩兰15g、冰片6g、白芷20g、艾叶10g。共制粗散,装致密小囊。

用法:白天佩戴于胸前(靠近膻中穴),夜间置于枕边;每周更换1次。

流感临床分型与治疗

(一)风寒束表

症状:畏寒发热,头痛,周身酸痛,鼻塞声重,鼻流清涕,咳嗽有痰,量少色白质稀,口不渴。舌质淡,苔薄白,脉浮紧。

治法:辛温解表,疏散风寒。

方药:荆防败毒散加减。

常用药:荆芥、防风、紫苏叶、羌活、前胡、杏仁、陈皮、甘草。

中成药推荐:荆防颗粒、荆防败毒颗粒、九味羌活丸(颗粒)、感冒清热颗粒(胶囊)等,儿童均宜服用。请按药品说明书或在医生指导下使用。

外治疗法:

1.穴位贴敷—散寒解表贴

选穴:大椎、肺俞(双侧)、风门(双侧)。

药物参考:以辛温散寒类药物为主(如白芥子、细辛、生姜汁调敷)。儿童0.5-2小时(1岁以上儿童宜贴)。

2.刮痧—膀胱经刮痧

从脊柱两旁(膀胱经循行线)从上向下刮拭,重点刮大椎及双侧膀胱经,以出痧为度。

(二)风热犯卫

症状:发热或伴头痛,微恶风,鼻塞黄涕,咽痛红肿,轻咳少痰,或恶心、呕吐,胃脘不适,疲乏无力,肌肉酸困。舌质红或舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。

治法:疏风清热,辛凉解表。

方药:银翘散加减。

常用药:金银花、连翘、牛蒡子、薄荷、桔梗、杏仁、芦根、淡竹叶、甘草。

中成药推荐:抗感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、蒲地蓝消炎口服液(片)、清热解毒口服液(软胶囊)、蓝芩口服液、双黄连口服液、抗病毒口服液、柴芩清宁胶囊等。

儿童中成药推荐:小儿豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒、小儿青翘颗粒等。

外治疗法:

1.小儿推拿—清天河水、退六腑。

清天河水:前臂内侧正中,腕横纹推向肘横纹,单向直推300-500次,适用于37-38℃低热阶段。

退六腑:前臂尺侧(小指侧),肘横纹推向腕横纹,推100-300次,高热(38-39℃及以上)时必用。

配合揉迎香(鼻塞)、推坎宫(头痛)。

2.耳尖放血(适用于高热≥38.5℃、无凝血障碍者)。

操作规范:揉搓耳廓使其充血,碘伏+酒精消毒(范围>2cm),一次性采血针快速点刺耳尖,深度1.5-2mm,自然出血3-5滴(约0.2-0.3ml),无菌棉球按压3分钟。

3.穴位贴敷—退热贴

选穴:大椎、涌泉(双侧)。

药物参考:宜为疏风清热类(如连翘、黄芩、薄荷等)。儿童0.5-2小时。

(三)痰湿阻肺

症状:发热,咳嗽有痰,质黏难咳出,周身乏力,胸脘痞满,恶心、呕吐,纳差,大便黏腻不爽。舌淡红,苔厚腻,脉滑或濡缓。

治法:燥湿健脾、化痰止咳。

方药:二陈汤合三拗汤加减。

常用药:陈皮、半夏、茯苓、炙麻黄、杏仁、炒苏子、炒莱菔子、甘草。

中成药推荐:二陈丸、半夏糖浆、橘红丸、橘红止咳颗粒等。

儿童中成药推荐:清宣止咳颗粒、小儿止咳颗粒、橘红止咳颗粒、小儿消积止咳糖浆等。

外治疗法:

1.中药泡洗

药物参考:以藿香15g、佩兰15g、苍术10g、艾叶20g、石菖蒲10g,煎汤泡洗,水温40-43℃,15-20分钟。

2.拔罐:背部膀胱经走罐或留罐

取双侧肩胛下部或膀胱经背段,留罐5-10分钟,每日1次。

(四)痰热壅肺

症状:高热持续不退,咳嗽,痰黏色黄咯痰不爽,喘促气短,烦躁不安,口渴喜饮,咽肿痛,目睛干涩,大便秘结。舌质红,苔黄或腻,脉滑数。

治法:清泻肺热,化瘀解毒。

方药:麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。

常用药:炙麻黄、杏仁、生石膏、桑白皮、黄芩、苇茎、冬瓜仁、桃仁、浙贝母、瓜蒌。

中成药推荐:肺力咳合剂、枇杷止咳糖浆、急支糖浆、杏贝止咳颗粒、蛇胆川贝液、复方鲜竹沥液、宣肺败毒颗粒等。

儿童中成药推荐:小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)等。

外治疗法:穴位贴敷。

药物组成:白芥子末5g、面粉30g,加温水调和,平铺于纱布块,敷贴背部,每日1次,约15分钟,以皮肤发红为度,连敷3-5日。

流感恢复期

症状:咳嗽少痰,口干咽燥,疲乏无力,心悸,气短,多汗,眠差,纳差,舌红苔少,脉细无力。

治法:健脾益肺,培元固本。

方药:玉屏风散合四君子汤。

常用药:黄芪、白术、防风、茯苓、甘草、太子参。

中成药推荐:强力枇杷露、养阴清肺口服液(丸)、沙参止咳糖浆、生脉饮等,儿童均宜服用。

外治疗法:

1.穴位按揉:足三里、气海

按揉足三里、气海,以扶助元气、促进正气来复,每日按揉每穴3-5分钟,力度柔和。

2.艾灸(适用于气虚明显、无余热者)

选穴:足三里、气海、肺俞。用温和灸,每穴10-15分钟,以局部温热、无灼痛为度。

3.小儿捏脊

从龟尾至大椎,自下而上捏脊5遍,每日1次,适用于儿童恢复期纳差、乏力、体质偏弱者的调理。

(奔流新闻)