“沉默杀手”易引发中风 专家提示远离这些诱因

“沉默杀手”易引发中风 专家提示远离这些诱因

原标题:世界心脏日

    别让心房“颤抖”稳住心跳才能稳住健康

2026年9月29日是第27个世界心脏日,今年活动主题为律动不息(Don't Miss a Beat),呼吁大众重视心脏健康,主动做好心血管疾病预防。

房颤最大的危害是脑卒中

9月同时也是“房颤知晓月”。心房颤动(简称房颤)是临床最常见的心律失常之一,我国35岁及以上人群房颤患病率约1.8%,患者总数超2000万。房颤会使脑卒中风险升高5倍,大约三分之一的缺血性脑卒中,根源就是房颤脱落的血栓。金城首席科普专家、甘肃省人民医院急诊中心主任医师杨蓉佳提醒:房颤可防可治,早筛查、早识别、早干预是降低中风风险的关键。

很多人以为房颤只是心跳乱一点,忍一忍就过去了。杨蓉佳解释,正常心脏心房规律收缩,血液顺畅流动;一旦发生房颤,心房电信号紊乱,每分钟350次以上无序颤动,心房几乎失去泵血能力,血液容易淤积在心房死角形成血栓。血栓一旦脱落,顺着血管流到脑部,就会堵塞脑血管引发脑梗。房颤引发的脑梗往往梗死面积更大、致残率更高,不少患者发病后留下半身不遂、言语障碍等终身后遗症。除诱发脑卒中外,长期房颤持续加重心脏负荷,还会逐步诱发心力衰竭,降低生活质量。

房颤症状有迷惑性,两类人群要重点筛查

房颤的症状轻重因人而异,不少患者症状不典型,极易被忽视。

□典型表现:突发心慌心悸,感觉心脏乱跳、脉搏忽强忽弱;胸闷气短,稍微活动就喘;头晕乏力,严重时眼前发黑。

□隐匿房颤:没有明显心慌不适,属于“无声房颤”,体检做心电图才偶然发现,风险同样存在。

杨蓉佳介绍,高血压、冠心病、心衰、糖尿病、肥胖、长期睡眠打鼾(睡眠呼吸暂停综合征)、长期熬夜、大量饮酒、老年人都是房颤高危人群。酒精是房颤明确诱因,不少人单次大量饮酒后直接诱发房颤。日常最简单的初筛办法:安静状态下摸手腕脉搏,如果脉搏节律不齐、忽快忽慢,就要及时就医完善心电图或者动态心电图检查。

确诊房颤,规范治疗不能“想当然”

很多患者查出房颤后,存在不少错误想法。杨蓉佳提示,房颤治疗核心两大目标:控制心率节律、评估血栓风险,做好抗凝防中风。

1.抗凝药物是房颤患者防血栓的重要手段,绝对不能自行停药、减药,是否需要服用抗凝药,要由医生评估卒中风险后来决定。

2.部分符合条件患者,可选择药物转复心律,或者射频消融微创手术,帮助恢复正常心跳。

3.合并高血压、糖尿病的房颤人群,必须严格管控血压、血糖,减少对心房持续损害。

稳住心跳,日常护心远离房颤诱因

日常做好健康管理,能够减少房颤发作,保护心房:

△严格戒酒,少喝浓茶、咖啡、功能性饮料,减少对心脏电活动刺激;

△规律作息,避免长期熬夜、过度劳累,减少交感神经剧烈波动;

△低盐饮食,定期监测血压,高血压人群坚持规范服药;

△积极减重,严重打鼾人群及时就诊,排查睡眠呼吸暂停;

△保持情绪平稳,避免暴怒、长期焦虑;

△适度舒缓运动,可选择快走、太极,避免高强度剧烈运动诱发心慌。

破除房颤常见认知误区

误区一:没有心慌症状,就没有房颤。

杨蓉佳:无症状房颤十分常见,血栓风险一点不会降低,老年人、高血压患者建议定期心电图筛查。

误区二:房颤只要心跳恢复正常,就不用吃药。

杨蓉佳:心律恢复不等于血栓风险消失,是否继续抗凝治疗,必须遵从医生评估,不可擅自停药。

误区三:房颤是老年病,年轻人不会得。

杨蓉佳:现在中青年房颤逐年增多,熬夜、酗酒、肥胖、甲亢都可能诱发房颤。

杨蓉佳表示,世界心脏日倡导关注每一次心跳。房颤被称作“沉默的杀手”,最大危险不在于心慌,而在于血栓引发的中风。市民要主动学习房颤知识,高危人群主动筛查,确诊后规范就医,稳住心跳,守护心脏健康。

本报记者 田小东

(兰州晚报)