
原标题:急症可救 慢病难防 一顿夜宵吃出胰腺炎
医生提醒:别让暴饮暴食成导火索
很多人觉得偶尔吃顿宵夜、大口吃喝不算大事,殊不知,一次放纵的高脂暴饮暴食,很可能瞬间触发身体“警报”,诱发凶险的急性疾病。近日,一名36岁男子就因一顿夜宵突发剧烈腹痛,紧急就诊于甘肃省中心医院,被确诊为高甘油三酯血症性急性胰腺炎。该院全科医学科主任医师刘蓉提醒,高脂宵夜、擅自停药、疏于体检,是中青年重症胰腺炎高发的重要诱因。
男子夜宵吃出急性胰腺炎
事发当晚,36岁的汪先生突发上腹部剧烈腹痛,持续疼痛长达5小时,疼痛难忍、无法直腰,家人紧急将他送往甘肃省中心医院急诊救治。入院时,汪先生面色苍白、腹部压痛明显,状态十分虚弱。
紧急检查结果让医护人员高度警惕:甘油三酯高达30.41mmol/L,远超正常值上限5倍多;胰腺酶学指标大幅升高,糖化血红蛋白11.3%;腹部CT提示胰腺周围明显渗出,符合急性胰腺炎典型病变。结合症状、病史及影像学检查,医生最终确诊其为高甘油三酯血症性急性胰腺炎。
慢病放任不管,终酿急症
看似是一顿夜宵引发的突发疾病,实则是多年慢病失控的集中爆发。
据了解,汪先生患有2型糖尿病已有5年病史,3年前就曾因急性胰腺炎住院治疗。但出院后,他始终没有重视自身代谢问题,日常饮食毫无节制,且近一个月擅自停用降糖药物,既不监测血糖,也不关注血脂指标。
长期糖脂代谢紊乱无人管控,身体隐患不断堆积,而这顿高脂高热量的夜宵,最终成为导火索,彻底引爆了潜伏在体内的健康危机。
精准救治,患者平稳渡过危险期
急症来袭,争分夺秒。入院后,刘蓉带领全科医学科团队严格按照急性胰腺炎诊疗规范,快速制定个体化救治方案。
医护人员第一时间对患者采取禁食水、液体复苏、抑酸抑酶等基础治疗,针对患者超重度高甘油三酯血症,实施静脉胰岛素强化降脂治疗,全程严密监测血糖变化,动态追踪血脂、炎症、酶学各项关键指标。
经过系统、规范的对症治疗,汪先生的甘油三酯逐步回落至正常范围,腹痛症状完全缓解,炎症得到有效控制,顺利渡过急性危险期。
医生科普:胰腺炎好转≠彻底治愈
“很多患者存在误区,觉得肚子不疼、症状好转就是病好了,其实高脂性胰腺炎,急症可救、慢病难防。”刘蓉解释。
高脂血症诱发的急性胰腺炎,根源不是一顿饭,而是长期糖脂代谢紊乱。急性期治疗只是解决了突发险情,如果出院后依旧饮食放纵、擅自停药、不做指标监测,代谢紊乱会持续存在,胰腺炎极易反复发作,陷入“发病—住院—好转—复发”的恶性循环。
该院全科医学科依托急慢共管、全程管理的诊疗模式,不止救治急性病症,更注重患者出院后的慢病随访、饮食指导、用药管理和指标监测,从根源上降低急症复发风险,守护患者长期健康。
医生四大健康提醒
刘蓉主任结合本次病例,给广大市民尤其是中青年群体发出重要健康提示:
一、上腹疼痛别只当胃病
暴饮暴食后出现中上腹持续胀痛,呕吐后疼痛依旧没有缓解,千万别自行吃胃药拖延,需及时就医检查淀粉酶、血脂、腹部CT,排查胰腺问题。
二、体检重点盯紧甘油三酯
多数人只关注胆固醇,却忽视甘油三酯。肥胖人群、糖尿病患者、有胰腺炎病史者都是高危人群,甘油三酯超过5.6mmol/L,需及时干预治疗。
三、病情好转不是治疗终点
胰腺炎急性期是抢救治疗,出院后的长期低脂饮食、规范用药、定期复查,才是预防复发的关键。
四、远离高脂宵夜,拒绝短期放纵
火锅、烧烤、甜品、奶茶、高脂夜宵,是中青年胰腺炎高发诱因。代谢异常人群,一次高脂放纵,就可能诱发重症急症。
健康无小事,慢病更需细管理。管住嘴、遵医嘱、常监测,才能从根本上避开急性胰腺炎的“隐形陷阱”。
本报记者 田小东
(兰州晚报)