甘肃阿克塞兜住民心太“惠”了  这样做实做细医保工作

甘肃阿克塞兜住民心太“惠”了  这样做实做细医保工作

为持续筑牢民生保障底线,坚决守护好群众就医“看病钱”“救命钱”,近期,阿克塞县医保事务中心始终坚守以人民健康为中心的发展理念,聚焦参保扩面、经办服务、基金监管、政策普及四大重点,精准施策、靶向发力,持续补齐工作短板、优化服务模式,全方位提升医疗保障服务质效,切实增强辖区群众的获得感、幸福感、安全感。

图片

抓实全民参保,织密民生保障防护网。坚持将全民参保作为医保民生工作的根基性任务,健全多方联动、动态摸排、精准帮扶的常态化参保工作体系。强化部门协同联动,联合税务、民政、残联及各乡镇(社区),依托大数据信息比对,精准筛查应保未保、断缴停保、信息异常人员,分类建立常住人口、在职职工、困难特殊群体三本动态管理台账,做到底数清、情况明、数据准。同时,落实分层帮扶政策,重点针对老年人、残疾人、低保对象、脱贫人口等特殊困难群体,落实参保资助政策,专人对接、一对一跟进,保障特殊群体应保尽保、应享尽享。

图片

优化经办服务,打造便捷高效服务体系。以“高效办成一件事”为工作目标,持续深化医保服务改革,破解群众办事难点、堵点问题。深化下沉服务资源,着力打造15分钟医保服务圈,推动医保服务向乡镇便民中心、社区服务站、合作银行网点延伸,实现群众就近办事。同时,简化办事流程,精简审批材料、压缩办理时限,全面推行医保事项“一网通办”、掌上可办、市域通办,优化线上办事操作界面,打破时空限制。

图片

强化基金监管,筑牢医保基金安全防线。始终将医保基金监管作为核心工作,常态化开展基金专项整治行动,守护好群众“看病钱”。健全常态化监管机制,结合日常检查、专项检查、大数据智能筛查三种方式,对辖区定点医院、药店开展全覆盖核查,重点排查虚假诊疗、重复收费、超适应症用药、违规刷取个人账户等欺诈骗保行为。深化支付方式改革,持续推进DIP付费改革,倒逼医疗机构规范诊疗行为、优化诊疗流程、严控医疗成本,从源头减少基金浪费问题。

深化政策宣讲,提升惠民政策覆盖实效。创新宣传模式,拓宽宣传渠道,全方位普及医保最新惠民政策,破除群众政策认知盲区。通过发放宣传手册、现场答疑、案例讲解等方式,通俗易懂解读参保缴费标准、报销比例、门诊统筹、大病保险等群众关注度高的政策内容。线上依托微信公众号、居民社群等平台,推送政策图文、短视频、问答合集,定期解读医保新政、办事指南、常见问题。打通政策宣传“最后一公里”,最大化释放医保政策红利。

阿克塞县将持续聚焦群众急难愁盼医保诉求,持续补短板、强弱项、优服务、严监管,不断完善多层次医疗保障体系,以更实举措、更优服务、更严作风办好民生医保实事,持续夯实县域民生保障根基。

图文:库丽

(阿克塞哈萨克族自治县融媒体中心官方公众号)