高尿酸与痛风傻傻分不清？专家送避坑妙招

原标题：4·20世界痛风日

　　　　走出误区，科学守护代谢健康

4月20日是第十个世界痛风日，主题为“走出误区，回归科学”。专家指出，高尿酸血症与痛风可防可治，核心在于长期规范降尿酸、规律随访、坚持健康生活方式，结合临床诊疗规范，做好全方位管控。

认清高尿酸与痛风，莫让“小痛”拖成“大患”

“很多人对高尿酸血症和痛风的认知十分模糊，甚至将两者混为一谈，其实二者息息相关却又有明显区别。”兰州市第一人民医院风湿免疫科主任路婷介绍，高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少，引发体内血尿酸水平异常升高的代谢性疾病。正常情况下，成年男性血尿酸值应低于420μmol/L，非绝经期女性低于360μmol/L，超出这个范围即可诊断为高尿酸血症。而痛风是高尿酸血症最主要的并发症，当血液中尿酸浓度超标，尿酸盐结晶会逐渐沉积在关节、肾脏、皮下等部位，诱发炎症反应，形成痛风。

典型发作症状：痛风发作极具辨识度，多在夜间或清晨突然发病，受累关节出现红肿、皮肤灼热、剧烈疼痛。部分患者发作数天后症状可自行缓解，便误以为疾病痊愈，殊不知这只是进入了间歇期，尿酸盐结晶仍在体内不断沉积。

“高尿酸与痛风绝非‘关节痛’这么简单。”路婷指出，长期血尿酸控制不佳，尿酸盐结晶持续沉积，会导致关节骨质破坏、畸形僵硬，甚至丧失正常活动功能；结晶沉积在肾脏，会引发肾结石、肾小管损伤，最终发展为肾功能不全、尿毒症。同时，高尿酸会持续损伤血管，大幅增加发病风险，对全身多个脏器造成慢性、不可逆的损害。

走出误区，避免错误认知耽误病情

路婷表示，临床中，多数痛风患者病情加重、反复发作，都源于对疾病的认知误区：

误区一：痛风只是关节痛，忍忍就过去。

——痛风是慢性代谢性疾病，并非一过性的疼痛，单次发作缓解不代表治愈，拖延不治只会让结晶沉积越来越多，病情逐渐加重，诱发多种并发症。

误区二：尿酸正常就停药。

——降尿酸治疗是长期过程，血尿酸达标是药物控制的结果，擅自停药会导致尿酸快速反弹，痛风再次发作，还会加重脏器损伤，需在医生指导下调整用药，不可自行停药。

误区三：忌口就能根治痛风。

——人体尿酸仅有20%来自饮食摄入，80%由自身代谢产生，单纯控制饮食无法解决代谢紊乱问题，只能作为辅助干预手段，不能替代规范药物治疗。

误区四：痛风不痛就不用就医。

——无症状高尿酸血症同样存在健康风险，尤其是血尿酸长期超标、合并基础病、有痛风家族史的人群，即便没有关节疼痛，也会悄悄损伤肾脏和血管，需定期监测并及时干预。

误区五：年轻人不会得痛风。

——当下年轻人长期熬夜、久坐少动、频繁喝奶茶啤酒、爱吃海鲜烧烤，加上肥胖、压力大等因素，导致18-35岁年轻患者占比逐年升高。

做好这几点，远离痛风困扰

科学饮食：管住嘴，选对食物

△严格限制——动物内脏、贝类海鲜、浓肉汤、火锅汤等高嘌呤食物；禁止饮酒，尤其是啤酒，需严格忌口；杜绝含糖饮料。

△适量摄入——猪牛羊等瘦肉、淡水鱼等中嘌呤食物，缓解期可少量食用，烹饪前焯水可减少一半嘌呤。

日常习惯：做好细节，助力排酸

△多喝水——每日饮水量保持2000-3000ml，以白开水、淡茶水、苏打水为佳，加速尿酸通过肾脏排泄。

△规律运动——每周坚持5次以上有氧运动。选择慢跑、游泳、瑜伽等温和运动，避免剧烈运动诱发痛风急性发作。

规范诊疗：遵医嘱，长期管理

△定期监测——高危人群、高尿酸患者定期检测血尿酸，了解病情变化。

△规范用药——在风湿免疫科医生指导下服用降尿酸药物，不可擅自增减药量、停药。

本报记者　田小东

（兰州晚报）