先进设备三甲医院专家"打包"进社区　兰州居民有"医"靠

原标题：筑牢全民健康第一道防线

　　　　基层卫生服务的兰州实践

“以前体检跑大医院排队大半天，现在社区医院就在楼下，抽血、B超一站式搞定，医生还耐心讲报告，太方便了。”刚做完65岁老年人体检的张阿姨，对着城关区雁园街道社区卫生服务中心的崭新设施连连点赞；年轻妈妈李女士通过手机App一键预约，带宝宝半小时就完成疫苗接种；慢病患者郑大爷看着家庭医生定期上门随访记录上，自己的血压血糖稳稳当当，心里乐开了花……这些发生在金城百姓身边的鲜活场景，正是兰州基层医疗卫生服务机构标准化建设、家庭医生签约服务、老年人体检与儿童免疫规划协同推进的生动写照。作为“基层卫生”与“基本公共卫生服务”的核心载体，这四项工作正以更接地气、更有温度的方式，筑牢居民健康第一道防线，让健康保障惠及千家万户。

基层医疗卫生服务机构标准化建设是“硬件底座”，如同给健康守护站“升级装备”——统一规范的诊疗室、先进的检查设备、温馨舒适的就诊环境，让居民在家门口就能享受到与大医院同质化的基础医疗服务，彻底告别“看病远、环境差”的困扰。“以前社区医院就两间小房子，设备陈旧，看病还得去大医院挤。现在中医馆、康复室、体检中心一应俱全，连彩超都有了，我们看病不用跑远路了。”群众的感慨道出了标准化建设的显著成效。近年来，兰州市加大财政投入，推动基层医疗机构硬件全面升级，同时通过“定向培养、在职培训、人才引进”三管齐下，充实基层医务人员队伍，让越来越多全科医生、专科医生扎根社区，为居民提供专业服务。

家庭医生签约服务是“情感纽带”，签约不是一张纸的约定，而是医生与居民的“健康盟约”。为避免服务流于形式，兰州基层医疗卫生机构纷纷创新模式，推出“个性化签约包”。雁园街道社区卫生服务中心创新建成“家庭医生服务驿站”，推动健康管理、基本医疗与公共卫生服务在居民身边融合落地，运行数月成效斐然；安宁区银滩社区卫生服务中心则以“中心站一体化管理”模式，统筹2个中心、9个服务站，构建“1+1+1+X”家庭医生团队架构，将30支家医小团队精准嵌入网格，吸纳区级专家组团参与，重点人群签约率持续攀升。从日常健康咨询到慢病管理，从体检提醒到转诊协调，家庭医生成为居民随叫随到的“健康管家”。

65岁老年人体检是“夕阳守护”，老年人作为慢性病高发群体，定期体检如同给健康做“全面扫描”。我市始终将这项工作列为民生实事，不断扩大覆盖面、优化服务流程。通过简化体检预约流程、增设流动体检服务、优化体检项目，如今老年人体检已从“要我检”变为“我要检”。数据显示，通过体检发现的高血压、糖尿病等慢性病患者，全部纳入家庭医生重点管理范围，全程跟踪干预，有效降低了重症发生率和医疗负担，让老年人安享晚年。

儿童免疫规划是“成长铠甲”，一剂疫苗就是一道防护墙。多年来，我市通过多种形式广泛宣传，持续增强公众主动接种意识，同时狠抓规范管理，督促指导疫苗接种“应种尽种”。每一剂疫苗，全程规范接种为孩子们撑起抵御传染病的“安全伞”，各类疫苗接种率始终保持在较高水平，为城市公共卫生安全筑牢“免疫屏障”。

基层卫生与基本公共卫生服务，关乎着每一个人的健康福祉，更关乎着城市的可持续发展。如今在兰州的街头巷尾，基层医疗机构成为居民家门口的“健康驿站”，家庭医生成为群众信赖的“健康管家”，老年人体检和儿童免疫规划成为健康保障的“必选项”。未来，随着改革持续深化，兰州将进一步补齐资源短板、优化服务供给、强化理念引导、完善机制保障，推动基层卫生服务更加均等化、精准化、高质量发展，让每一位金城百姓都能享受到更加便捷优质的健康服务。这道守护居民健康的第一道防线，必将更加坚固、更有温度。

本报记者　刘晓芳　文/图

（兰州日报）

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护士导诊

村医为村民理疗

明亮整洁的社区卫生服务中心

村医为村民诊疗

“以前小毛病也得跑镇上，现在在家门口就能看病、做理疗，村医专业又耐心，太方便了。”近日，记者走进皋兰县黑石镇黑石村卫生室，刚做完艾灸的村民王阿姨一边活动着肩膀，一边笑着说道。这座兴建于2014年的标准化卫生室，虽面积不大，却四室俱全，成为守护全村3808名乡亲健康的“暖心驿站”。

记者在采访中了解到，兰州市推进基层医疗卫生服务体系标准化建设以来，社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室基本达到标准化建设要求，小型医疗机构全部实现规范化管理。截至2024年，市基层医疗卫生机构共有2374个，其中乡镇卫生院59个，社区卫生服务中心66个，社区卫生服务站229个，村卫生室717个，全部符合标准化建设要求。

优服务　居民小病不出社区

“以前看常见病得跑大医院，排队半天还折腾，现在在家门口就能享受到优质医疗服务，环境好、医生耐心，很方便。”2024年7月，城关区雁园街道社区卫生服务中心正式投入使用。近日，记者实地走访这座新建的社区健康“枢纽”，亲身感受其优越的就医环境、专业的诊疗服务与温暖的医患互动，见证居民“小病不出社区”的美好愿景成为现实。

记者看到，该中心一楼分布着“家庭医生服务驿站”和药房。二楼候诊大厅配色舒适、通透，让人眼前一亮。候诊区里，柔软的沙发整齐排列，旁边的绿植生机勃勃，几位居民正等待叫号。大厅中央的自助机旁，一位导诊护士正微笑着为居民指引方向，“阿姨，这边自助挂号机可以直接操作，我帮您。”护士一边说着，一边熟练地协助老人完成挂号流程，动作轻柔、语气亲切。

沿着指示牌往里走，7个功能区划分清晰、井然有序。门诊医疗服务区内，全科、内科、外科等诊室一字排开，每个诊室都配备了独立的诊疗床、洗手台和医疗设备，墙面张贴着健康宣教海报，既专业又温馨；中医药治疗服务区弥漫着淡淡的中药香，针灸室、推拿室、理疗室分区明确；母婴服务及免疫规划服务区更是细节满满，专门设置了婴儿护理台、哺乳室，地面铺设防滑垫，色彩柔和的卡通装饰充满童趣。

辅助检查服务区内，彩色超声、生化分析仪等20余台大型诊疗设备一字排开，医护人员正在有条不紊地为患者进行检查。“这些设备都是目前基层医疗机构里比较先进的，以前居民做个超声、拍个片得跑综合医院，现在在家门口就能完成精准检查，大大节省了时间和精力。”雁园街道社区卫生服务中心主任刘朝林介绍。记者在现场看到，市民王女士正在做超声检查，医生一边操作仪器，一边耐心解释检查结果：“你的胆囊情况挺好，就是有点轻度脂肪肝，平时注意饮食清淡、多运动就行。”

在输液留观区，护士们正穿梭在座椅之间，为患者换药、测量体温。“小朋友，勇敢一点，阿姨轻轻地，不会太疼。”护士小王拿着输液针，一边温柔地安抚哭闹的小男孩，一边快速精准地完成穿刺。孩子的妈妈感激地说：“护士们特别有耐心，每次来输液都很照顾孩子，我们家长也放心。”

刘朝林告诉记者，社区卫生服务中心是国家医疗卫生服务体系的“神经末梢”。该中心设有全科医疗科、内科、外科、中医科等8个科室，构建了“全科为基础，专科为支撑，中西医结合为特色”的一站式整合型医疗服务，可开展医学影像检查、临床检验、中医康复、门诊输液留观等多项检查治疗，年门诊量可达8万人次。

强功能　有效缓解村民看病难

曾经，许多农村地区的村卫生室设施简陋，房屋狭小，设备匮乏，“一室多用”现象普遍存在。对老年人、慢性病患者而言，路途遥远、交通不便成为就医的“拦路虎”。如今，标准化建设让村卫生室面貌焕然一新，一系列硬件升级不仅改善了就医环境，更让曾经的“看病难”成为家门口的“医靠”。

记者在采访中了解到，自2011年国家启动村卫生室标准化建设工作以来，我市将该项目纳入各类民生工程范畴，各级财政持续投入，进一步加强村卫生室硬件建设，有效改善了农村就医环境。截至2024年，我市共新建卫生室250个，维修118个。目前，全市664个村卫生室均达到标准化建设要求，为乡村医疗卫生体系的健康发展提供了坚实支撑。

皋兰县黑石村卫生室占地面积约150平方米，其中医疗用房达104.31平方米，服务半径覆盖2.5公里内的1064户村民。推开村卫生室大门，明亮整洁的环境让人眼前一亮：墙面干净洁白，地面一尘不染，诊断室、治疗室、中医阁、药房“三室一房”分区明确，门上的标识清晰醒目，各类医疗用品摆放得井然有序。

诊断室内，一张诊疗床铺着干净的床单，旁边的诊桌上整齐摆放着血压计、听诊器、血糖仪等基础诊疗设备，墙角的文件柜里分类存放着村民的健康档案，方便村医随时查阅。药房内，药品按类别分区陈列在货架上，标签清晰、摆放规范。治疗室则专门配备了制氧机、艾灸盒、拔罐器等设备，墙上张贴着中医适宜技术操作规范海报，专业规范的诊疗氛围浓厚。“卫生室每天都会打扫消毒，环境干净了，村民来看病也舒心。”村医李小兰一边整理诊疗用品，一边向记者介绍。

李小兰告诉记者：“我们就是想让村民小病不出村，在家门口就能享受到优质、便捷的医疗服务。虽然卫生室规模不大、设备不算高端，但每一件设备都能派上用场，每一项服务都贴合村民需求。自从去年配备了心电图机，我们已经排查出三例疑似心梗患者，做到了早发现、早干预、早治疗，为乡亲们赢得更有力的生命健康保障。”

皋兰县黑石中心卫生院院长魏田仪介绍，黑石镇辖区共有11个村卫生室、3个医疗点，其中4家村卫生室达到国家推荐标准，达标率36.36%；共有7家村卫生室达到国家基本能力标准，达标率63.63%。“我们辖区内村卫生室标准化建设主要体现在三个方面：一是环境更舒适规范，诊疗室、药房实现科学分区、合理布局，群众就医体验显著提升；二是设备更完善实用，除配齐了常见病症诊疗、基础健康检查所需设备，今年6月份每个村卫生室还配备了心电图检查设备，让村民在家门口就能完成常见病诊治、健康筛查；三是服务更专业精准，通过系统培训持续提升村医专业能力，在慢病管理、健康随访、日常保健等服务上更细致、更到位，真正把健康服务送到群众心坎上。”

标准化建设的推进离不开政策支持。记者走访市卫生健康委基层卫生健康科时获悉，村卫生室标准化建设是提升乡村医疗卫生服务能力、筑牢农村三级卫生服务网络的基础性工程，为提升农村基本医疗卫生服务能力，完善农村公共卫生体系，缩小城乡医疗资源供给差距，村卫生室标准化建设项目被列为市级为民办实事项目。当前，农村人口老龄化趋势加剧，慢性病管理、基本公共卫生服务需求持续攀升，通过标准化建设提升基层卫生服务能力，是有效落实分级诊疗、基层首诊制度，构建有序就医秩序的现实举措。

重培训　专业能力显著提升

多年来，我市不断加强基层医疗卫生队伍建设，开展基层卫生技术人员岗位培训与继续教育，鼓励符合条件的在岗人员接受医学学历教育，不断提高基层卫生技术人员的学历层次、专业素质和技术水平，明显提升基层卫生人才队伍整体素质。市卫生健康委制定印发《兰州市2023年基层卫生人才能力提升培训项目实施方案》，年度基层能力提升共计划培训183人，其中全科医生18人、临床医师55人、乡村医生110人。

近日，记者来到榆中县马坡乡上庄村村卫生室，白波是这里的村医，2003年参加工作的他是村卫生室由破旧小屋到“标准化”转变的见证人。从业以来，白波曾多次赴榆中县中医院、甘肃省中医院进修学习，于2014年完成全科医师转岗培训并取得合格证。在卫生院组织的各项培训、学习中成绩优异，对病情有着准确的把握与判断。

据介绍，2024年，全市共有136名乡村医生报考执业资格考试，其中执业医师44人、执业助理医师57人、乡村全科执业助理医师35人，目前全市乡村医生执业（助理）医师比例达到了49.93%。

上庄村村卫生室的上级单位是马坡乡卫生院，下辖15个村卫生室。谈起村卫生室标准化建设带来的现实意义，院长梁永平很有发言权。他告诉记者，标准化建设的意义远不止于硬件改善，更重塑了基层医疗服务的生态。“对村民而言，这意味着健康保障的‘最后一公里’被彻底打通。比如，以前需要跑几十里路才能完成的体检，现在在卫生室就能享受。对我们的村医来说，规范化的诊疗环境和标准化的操作流程提升了职业认同感，定期的业务培训和远程医疗支持，让他们有更多机会接触先进诊疗技术，不再感觉自己是‘孤军奋战’。”

据悉，我市严格执行村卫生室建设的五大标准，分别是房屋标准化、人员标准化、设备标准化、管理标准化和技术标准化。“我市村卫生室经过标准化建设后，房屋面积、布局和环境得到大幅提升，为患者营造了更加舒适、整洁的就医环境，有效改善了农村居民的就医体验。通过配齐诊疗设备和开展人员培训，村卫生室能够提供更加丰富的医疗服务项目，如常见病的诊治、慢性病管理、中医康复等，服务能力得到了明显提升，项目实施的惠民成效得以充分体现。”市卫生健康委基层卫生健康科有关负责人说。

本报记者　刘晓芳　文/图

组建健康管家　服务重点人群

家庭医生团队为龚奶奶讲解体检报告

李大爷接受家庭医生团队上门服务

魏奶奶听家庭医生讲解用药知识

雁园街道社区卫生服务中心家庭医生服务驿站

在城市，家庭医生驻守社区卫生服务中心（站），敲开高龄老人的家门做慢病随访，为上班族提供便捷的健康咨询，给学龄儿童建立完善的健康档案；在乡村，家庭医生背着医药箱走村串户，为留守老人上门体检，给村民普及常见病预防知识，帮孕产妇做好孕期健康监测。从繁华都市到偏远村落，家庭医生的服务无远弗届，既填补了城市社区的健康服务末梢空白，也弥补了农村医疗资源的短板，让广大城乡居民都能在家门口享受到专业、贴心的健康照料，有效推进健康福祉惠及城乡。

近年来，兰州市有力有序扩大、完善家庭医生队伍，依托市、县、乡、村四级骨干医师力量2306人，精心组建了1311个家庭医生签约团队。依托国家基本公共卫生服务项目，做好老年人、孕产妇、儿童、残疾人、计划生育特殊家庭成员以及高血压、糖尿病、结核病和严重精神障碍患者等重点人群的签约服务，2024年签约90.1万人。从“有病找医院”到“健康有管家”，兰州市正通过家庭医生签约服务构建基层健康新生态，一幅“政府主导、部门协同、全民参与”的基层健康守护画卷在金城大地徐徐展开。

家庭医生上门　温暖城乡居民心

对于术后康复患者、慢性病患者及失能老人而言，拆线、导尿等基础医疗护理曾是横在家庭面前的烦心事。如今，我市家庭医生团队纷纷化身“移动护理站”，带着专业设备定期叩响居民家门，让特殊群体足不出户就能享受到优质医疗服务。

91岁高龄的龚奶奶是城关区辰北花园居民，多年前她被确诊为高血压，因腿脚不便，平日里出门就医成了一大难事。每月，老人所在的城关区雁园街道社区卫生服务中心家庭医生团队都会准时敲响她家的房门。

借着给老人送体检报告的机会，记者跟随家庭医生陈炜、公共卫生管理专干王臻燕走进龚奶奶家。“这是您的体检报告，除了血压高，身体没有大问题。”陈炜随后拿出血压计，蹲在老人身边细致测量，一边记录数值变化，一边轻声询问她最近的睡眠和食欲情况；王臻燕则在一旁帮助老人的家属核对每种药物的服用剂量与时间，还手把手教授如何使用新买的家用血压仪。

谈及家庭医生的服务，龚奶奶的儿子感慨不已：“自从签约后，家庭医生每个月准时上门，我们再也不用折腾去医院，在家就能调整用药，专业又贴心，真是帮了大忙。”

家庭医生的身影，既穿梭于城市街巷，也跋涉在乡间阡陌，成为城乡居民身边触手可及的健康守护人。

85岁的魏奶奶是皋兰县黑石镇黑石村村民，最近半个月她血压控制不稳定，村医李小兰放心不下，忙完手头工作临近中午时来到魏奶奶家为她测量血压。“饭菜里盐还是要少放些，平时勤测血压，再观察几天，实在不行就调整一下降压药。”李小兰细心叮咛魏奶奶的儿子，她与搭档组成的家庭医生团队守护着全村2600多位乡亲的健康。

“平时我不舒服了你们随叫随到，不用出远门就能看好病，心里踏实极了。”魏奶奶热情地拉着她的家庭医生，面庞的皱纹笑得更深了。

这样的暖心场景，每天都在兰州的街巷楼宇、乡村阡陌间上演。各社区卫生服务中心（站）、村卫生室对术后康复者、失能老人等人群实施“一人一策”精准管理，让医疗护理从医院延伸到家庭，打通健康守护的“最后一米”。

皋兰县黑石中心卫生院院长魏田仪介绍说，经过多年的建设与发展，皋兰县黑石镇黑石村村卫生室所在的皋兰县黑石中心卫生院，已成为集急诊急救、基本医疗、公共卫生、居民医保、健康扶贫、家庭医生签约于一体的一级甲等卫生院，服务人口1.56万人，下属管理11个行政村、3个医疗点，共设立14个家庭医生服务团队，2025年共计签约9834人，重点人群签约4701人，其中高血压2030人，糖尿病507人，对于慢四病患者进行了全部签约，其余重点人群做到了应签尽签。

创新照护模式　健康管理更全面

2024年7月，雁园街道社区卫生服务中心正式运营。在城关区卫生健康局及社区卫生服务管理中心指导和支持下，该中心在全市创新建成了“家庭医生服务驿站”。醒目的门头，表明这家基层卫生服务中心承担着居民健康“前哨站”的重要职责。近日，记者走进驿站，看到两位工作人员在服务台为首次建档立卡的居民登记信息、测量血压。

雁园街道社区卫生服务中心主任刘朝林告诉记者：“除了日常的公共卫生服务，驿站向居民提供‘三个方便’，一是需求对接与上门服务。居民遇到医疗问题寻求帮助时，比如家中老人需要医生提供上门服务，服务台工作人员会根据实际情况为居民匹配适合的医护人员入户开展相关服务。二是上下联动与用药便利。辖区很多慢病在管人群都需要一项服务，就是开药。工作人员可直接调出该居民的电子健康档案搜索患病和用药情况，协助转诊并协调绿色通道；在政策允许下，为稳定期慢病患者提供用药咨询与延伸处方服务。三是全程健康管理与筛查早期干预。居民来到驿站首先要测血糖、血压，如果该居民已是慢病在管人群，且血糖血压稳定，此次面对面随访即可结束，测量数据上传至系统，从‘健康甘肃’App上即可查询。如果血糖血压有波动，驿站医生将面对面为居民进行随访评估、用药指导和个性化健康干预，同步推行家庭自测随访记录，实现机构与居家管理有效衔接。此举也有利于开展血压、血糖等基础检查与重点疾病筛查，推动健康问题早发现、早预警、早处理。”

据悉，该中心探索设立“家庭医生服务驿站”旨在推动中心服务下沉、夯实网底，实现健康管理、基本医疗与公共卫生服务在居民身边的融合落地。驿站设立5个月以来，已逐步成为居民身边的健康依靠，居民普遍反响良好：“下楼就能问医生，不用动不动就往大医院跑，方便多了。”

“双管理双签约”　小病在家看大病有通道

在七里河区秀川街道长城嘉峪苑居住的75岁李大爷逢人便夸：“现在找专家看病不用挤三甲医院了，兰州市第一人民医院的主任每周在社区坐诊，看完还能直接预约住院，太方便了。”

这得益于七里河区秀川街道银滩社区卫生服务中心创新开展的“双管理双签约”模式。中心以“网格—疾病双管理，专家—家医双签约”模式破解基层医疗服务难题。

该中心副主任梁玉红告诉记者：“我们组建了5支家庭医生团队，由年轻医师带队，整合护士、公卫医师、中医、口腔专科医生及社区专干，以网格化服务覆盖周边社区居民；团队不仅上门建档、体检、随访，更将兰州市第一人民医院、七里河区中医医院等专家纳入家医体系，居民可‘一键签约’三甲医院专家，享受优先就诊、转诊等便捷服务，实现‘小病在家看，大病有通道’的全周期健康管理。”

银滩社区卫生服务中心自2023年5月建成以来，创新服务模式，守护居民健康，以“中心站一体化管理”模式统筹2个社区卫生服务中心、9个社区卫生服务站，通过“1+1+1+X”家庭医生团队架构，将30支家医小团队，精准嵌入网格，同时将区级专家和中心家医组团纳入小团队，目前重点人群签约人数已达6万余人。

76岁的刘叔叔患恶性肿瘤发生骨转移，癌痛难忍，可屋漏偏逢连阴雨，他71岁的老伴白阿姨也不幸罹患多发性骨髓瘤，病痛的折磨令这个家庭不堪重负。银滩社区卫生服务中心家庭医生团队将这个不幸的家庭作为重点看护对象，多有关照，经常上门为夫妻俩做理疗、按摩，针对他们行动不便的现状，团队成员定期上门对他们的病情进行评估、采血送检。

面对晚期重症患者及高龄老人，家庭医生签约服务将“临终关怀”纳入重点服务范畴。通过疼痛管理、心理疏导、家属支持等方式，减轻患者身心痛苦，维护生命尊严。家庭医生不仅关注疾病治疗，更注重患者和家属的情感需求，陪伴他们走过艰难的一段路，“让病人少一些遗憾，多一份温暖”。

多年来，我市积极开展精准化有偿签约，以独居老人、失独家庭、大病恢复期老人、残障人员、癌症晚期老人为签约服务重点，提供延伸护理服务，由专业护士进行送药、换药、导尿、褥疮护理、心理疏导和一对一个性化健康教育指导等服务，对需要康复的老人上门提供推拿按摩、火罐、刮痧、敷贴等服务项目，全市2024年度签订个性化收费服务包15.6万人。

丰富服务内涵　打造家庭签约特色包

记者从市卫生健康委基层卫生健康科了解到，近年来，我市不断优化签约服务内涵，加快推动“六个拓展”，针对不同人群实行分类管理，积极开展出诊、家庭病床、居家康复、中医药“治未病”、远程健康监测等特色服务，满足居民群众多样化的健康服务需求。

在城关区，社区卫生服务中心与省人民医院等省市三甲医院建立紧密型城市医联体，专家定期下沉中心坐诊，预留号源开通绿色转诊通道，有效解决了基层医疗机构诊疗和群众就诊中的难点堵点问题。

拱星墩焦家湾街道社区卫生服务中心与辖区三甲医院建立密切联动机制，实行“闭环式健康服务”新模式，需到上级医院住院患者可在中心直接挂号住院，医院在患者出院前推送人员信息，中心第一时间跟进管理，将院内医疗和院外健康管理紧密结合，实现无缝衔接；盐场堡草场街街道社区卫生服务中心结合服务人群文化程度参差不齐、消费能力高低不同的特点，打造“1314520”家庭签约特色包，即交1个医生朋友、3种家庭医生签约包、签约有效期1年、省市区专科4级签约、享5方面实惠、深化2大内涵、可提供零距离上门服务。

本报记者　刘晓芳　文/图

夯实健康基础　守护一老一小

医护人员为孩子称体重

医护人员为老年人讲解医疗常识

医护人员为老年人量血压

医护人员为孩子接种疫苗

“一老一小”，一头连着“夕阳”，一头牵着“朝阳”，是千家万户的牵挂，也是政府民生关怀的重中之重。

近年来，兰州市坚持以人民健康为中心，立足区域健康需求，扎实推进国家基本公共卫生服务项目落实，通过不断整合医疗资源，优化服务流程，创新管理机制，完善适合区域特点的基本医疗卫生服务网络建设，在慢性病患者管理、妇幼健康护航、老年人健康守护等领域取得显著成效。截至2024年底，全市共建立居民健康档案309.85万份，建档率75.84%，为30.68万65岁及以上老年人提供免费的健康体检服务。

采访中记者了解到，2008年，我国开始实行扩大国家免疫规划政策，预防接种从计划免疫时代进入免疫规划时代，兰州市从过去的“5苗防7病”拓展到了“11苗防12病”。多年来，全市各类疫苗接种率保持在较高水平，通过坚持不懈、多种形式的广泛宣传，使公众的主动接种意识不断增强；通过狠抓管理，督促指导，一针一针抓接种，努力做到“应种尽种”。1998年至今，我市一直维持无脊髓灰质炎状态；2006年以来，持续多年无白喉病例出现；乙型肝炎发病率逐年降低；麻疹发病率控制在历史最低水平。

关爱“夕阳红”　守护幸福晚年

8时，安宁区孔家崖街道社区卫生服务中心体检区域井然有序，参加体检的老年人在工作人员引导下依次登记、排队。“阿姨，您先测血压，测完去那边做心电图。”工作人员一边递上体检指引单，一边耐心叮嘱注意事项。多年来，这温馨的场景早已成为兰州基层卫生服务机构里一道温暖的风景线。

“我们通过社区网格员、户籍数据等提前梳理辖区内65岁及以上老年人名单，标注行动不便、独居等特殊群体，针对性制定上门体检或接送方案。除常规通知外，我们还结合社区活动、老年微信群、上门走访等方式，用通俗语言强调体检免费政策、项目意义，减少老年人‘怕麻烦’‘抗拒检查’的心理。”孔家崖街道社区卫生服务中心主任火小丽介绍。

采访时，记者了解到这样一个故事。去年9月的一天，丛奶奶在女儿的陪同下来到孔家崖街道社区卫生服务中心，咨询老年人免费体检服务项目。经过一番了解，工作人员得知丛奶奶的居民健康档案由其他中心管理，由于居住地发生改变，想将档案迁入孔家崖街道社区卫生服务中心。火小丽当即委派慢性病管理员杨茜办理此事。经过与对方机构积极协商沟通，丛奶奶的健康档案被顺利迁入。第二天，丛奶奶就完成了免费体检服务。

转眼到了初冬时节，一天，杨茜正忙于手头工作，突然接到了丛奶奶女儿的电话。原来，当时她正在外地，从视频监控中发现母亲倒地不起，请求杨茜帮忙上门查看。接到电话，火小丽立即安排中心工作人员联系120、119、110等相关部门开展协同救助，及时将丛奶奶送到西固区人民医院进行抢救，最终丛奶奶得以脱险。丛奶奶病情恢复稳定后，在其家人的安排下住进了安宁区孝慈苑养老院。后来，孔家崖街道社区卫生服务中心医护人员还前往养老院看望丛奶奶，并开展血压监测等服务。这一切令丛奶奶的家人非常感动，还送来了一封感谢信。

杨茜告诉记者：“丛奶奶的事让我深有感触，我明白了社区卫生工作者的真正意义，我们不仅要关注居民的健康，更要为他们送去关怀和温暖，这成为我今后工作中最大的动力。”

采访中记者得知，孔家崖街道社区卫生服务中心在细节优化中提升居民体验，对听力、视力障碍老人由家庭医生开展一对一陪同体检，对行动不便者开通绿色通道，优先安排检查，体检后提供温热早餐，避免发生低血糖。此外，医生在为老人检查时同步记录异常指标，如血压偏高、血糖异常等，当场向老人解释注意事项，并告知后续随访安排，增强其对结果的重视。此举形成从体检到健康管理的闭环管理模式，使老年人体检工作不仅是在“完成任务”，更通过全流程的细节优化，让老人们感受到关怀，从而真正实现“早发现、早干预”的健康管理目标。

“老年人体检不仅是一项基本公共卫生服务，更是国家应对人口老龄化、实现健康中国战略的基础举措，通过以预防为中心的健康管理模式，让老年人活得更健康，真正做到‘老有所医，医有所靠’。”火小丽告诉记者。

延伸关怀路径　提高健康管理水平

近年来，我市加强老年人健康体检工作，将健康体检与疾病筛查工作相结合，做到边体检、边筛查、边诊治，引导广大群众树立“有病早治、无病要防”的健康理念，不断提高广大人民群众的健康水平。

“年纪大了出行不方便，去医院挂号排队太麻烦，现在在家门口就能免费体检，医生还将注意事项写得清清楚楚，国家为我们老年人想得太周到了。”近日，记者走访城关区临夏路街道社区卫生服务中心时遇见了刚完成全部检查的胡阿姨。胡阿姨今年66岁，享受免费体检之前，她早已在社区卫生服务中心建立居民健康档案，接受高血压管理。

记者在体检现场看到，医护人员细致地为老人们进行血压血糖检测、心肺听诊、腹部B超、血常规等基础检查，还不时俯身为听力较弱的老人重复讲解检查结果，提醒冬季保健和慢性病日常管理要点。

临夏路街道社区卫生服务中心主任潘建武表示：“65岁以上老年人免费体检服务项目是国家公共卫生项目，档案建立原则上是以辖区为界限。年龄符合的老年人，不管是否患病，每年都会享受一次免费体检。体检内容主要包括身高体重，肝、肾功能和血常规检查，还有血脂、血糖、尿常规，以及肝胆脾双肾彩超等十余种项目。社区卫生服务中心等基层医疗机构就是要让国家投入的这笔经费能够落到实处，产生深远的社会效益，减少全人群老年人的慢性疾病发生和发展。”

记者在走访兰州市卫生健康委时了解到，近年来，我市基层医疗机构结合辖区居民需求，不断丰富老年人免费健康体检项目，如：老年人骨密度检测、老年人认知功能检查、颈部动脉斑块超声等项目，及时发现老年人潜在健康问题，有针对性地开展健康管理服务，2024年将65岁及以上老年人、糖尿病患者肺结核筛查（TST、胸片）纳入免费健康体检必检项目。

2018年以来，全市65岁以上老年人健康管理人数从18.54万人增长至2024年的33.76万人，增长率为82.1%，老年人群健康管理水平持续向好。

呵护“小树苗”　筑牢成长基石

近日，记者来到位于孔家崖街道社区卫生服务中心二楼的预防接种室，晨光透过明亮的玻璃窗，在地板上投下温暖的光斑。一位年轻的妈妈抱着十个月大的宝宝，坐在接种台前等候。护士身着粉色制服，声音轻柔：“宝宝真乖。”她手中的疫苗瓶在光线下泛着透明的微光。

妈妈温柔地搂住宝宝，护士熟练地进行消毒、注射，动作快而轻柔。几乎在孩子刚要皱眉的瞬间，接种已经完成。

留观区里，几个刚接种完的孩子正在玩耍。空气里飘散着淡淡的消毒水气味，夹杂着父母轻柔的安抚声和偶尔的哼唱。每一张接种证上都整整齐齐地记录着日期与疫苗名称，像是一本本独特的健康成长护照。在这里，短暂的哭声很快被拥抱和夸奖取代，每一个孩子离开时，都被爱与科学共同构筑的隐形铠甲保护着。

火小丽表示：“中心预防接种工作坚持‘安全、便捷、有温度’，严守安全规范，优化流程推行线上预约，营造温馨环境减轻儿童恐惧。国家免疫规划疫苗接种率常年保持在省级标准以上，为儿童筑起坚实免疫屏障。”

又到了接种疫苗的日子，临近中午，乐乐和妈妈一起来到城关区拱星墩焦家湾街道社区卫生服务中心。记者见到乐乐时她正静静地坐在妈妈的身边听护士阿姨宣讲接种注意事项。乐乐妈妈告诉记者：“现在打疫苗时间比以前宽泛，我可以快到中午带孩子来打疫苗。并且周六也可以接种，这样就不用请假了。”

拱星墩焦家湾街道社区卫生服务中心主任唐韶华告诉记者：“中心向辖区居民提供预防接种分时段预约、周末疫苗接种服务。2024年，中心被评为甘肃省5A级预防接种单位，这一荣誉促使我们进一步提升服务质量，结合自身服务能力和辖区居民的实际需求，将疫苗接种时间延长至周一至周六8时30分至11时30分，14时30分至17时，为周内工作繁忙的居民朋友提供了极大的便利。”

近年来，兰州市加快预防接种星级门诊建设，自2019年起，启动预防接种星级门诊评审工作，通过加大资金投入、加强人员培训等一系列措施，在原有A、AA、AAA体系基础上新增了AAAA和AAAAA两个高星级预防接种门诊。截至目前，已成功建成AAAA级和AAAAA级高等星级门诊共24家，其中AAAAA级9家，AAAA级15家。通过优化服务环境、规范接种流程、引入数字化管理，为市民提供更安全、便捷、人性化的接种体验，增强公众对疫苗接种的信任感和满意度，提高了疫苗接种率，建立有效免疫屏障，降低疫苗针对疾病的发生率。

2024年，城关区疾控中心预防接种医学门诊部暨预防接种示范示教培训基地正式揭牌，作为全省首家集接种服务、人才培养与科研探索于一体的专业平台，标志着辖区预防接种工作迈入规范化新阶段。

本报记者　刘晓芳　文/图