草原曼巴送医上门20载　大雪封山狼群威胁脚步从未停

原标题：草原上的“曼巴”　偏远牧区的“健康使者”

海报制作：梁军

新华社兰州12月12日电（记者　梁军　崔翰超）秋去冬来，甘肃省甘南藏族自治州的草原上留下万里空旷。草木隐现的牧道上，款款走来一道白色的身影。她是39岁的基层医生王蒋艳，人们亲切地称呼她为“草原上的曼巴”。

10月29日，王蒋艳在牧区巡诊路上。新华社记者　梁军　摄

在藏语中，曼巴意为“医生”。王蒋艳是碌曲县玛艾镇社区卫生服务中心主任。从医二十载，她的这道身影，成为草原牧区群众熟悉的风景。

牧区信号时有时无，王蒋艳因此常常与外界“失联”。身边熟悉她的人知道，如果一时半会联系不到王蒋艳，那一定是去牧区出诊了。

王蒋艳（右）来到牧民索南草（中）的牧场　新华社记者　梁军　摄

这天，王蒋艳乘车来到60公里外的藏族牧民索南草家中。从县城到牧场的路面坑洼不平，牛羊不时“阻断”去路，往返一趟常常耗费大半天。

在草原走，哪怕是本地人，也会迷路。得知王蒋艳来，47岁的索南草早早在路边等候。她的石瓦房坐落在一处山坡脚下，房前溪流蜿蜒，屋后牛羊遍野。这间石瓦房，成了视野范围内唯一的坐标。

王蒋艳在屋外为牧民索南草检查伤口　新华社记者　梁军　摄

索南草曾患恶性肿瘤，一年前接受手术，目前还在康复。因为家庭医生签约服务，王蒋艳每月都会上门随访，了解索南草的健康状况。久而久之，这样的定期见面，成了两人默契的约定。

几句寒暄后，索南草口述自己的恢复近况。王蒋艳听罢，掏出血压仪，将绑带缠绕在索南草的胳膊。“康复挺好，但血压偏高，要吃降压药。”王蒋艳说。

王蒋艳为牧民索南草测量血压　新华社记者　梁军　摄

根据家庭医生签约服务内容以及居民的健康状况，王蒋艳和团队对居民实行分级随访：健康人群和常见病患者每年随访一至两次，慢性病患者每季度一次，像索南草这样的大病患者需要每月随访一次。

玛艾镇社区卫生服务中心服务着1.4万居民，其中四成是牧民。在广袤的草原上做好送医上门，并非易事。

2018年夏天，为找到一位牧民，与其建立“一对一”的健康帮扶关系，王蒋艳和团队驾驶着救护车在草原上整整搜寻了一天。最终人找到了，救护车却因燃油耗尽，孤零零地停在暮色中。

一天夜里，正在单位值守的王蒋艳，忽然听到“哐哐”敲门声。开门一看，一个藏族男子神色焦急地站在门外。原来，男人的妻子在家难产，性命垂危。虽然天已擦黑，但王蒋艳还是翻身上马，奔向茫茫夜幕。

王蒋艳在甘南的牧场行走　新华社记者　梁军　摄

甘南地处青藏高原边缘，平均海拔在3000米左右。这里常年缺氧，冬季还会大雪封山，偶尔会遇到狼群威胁。但是，王蒋艳的脚步，却未因此停歇。

碌曲县聚居着汉藏回等多个民族，受特殊环境和生活习惯影响，风湿性关节炎、包虫病、盆腔炎、高血压、慢阻肺较为多发，老百姓的健康一刻也离不开基层医生们的守护。

在王蒋艳和同事们的努力下，一组组数据见证了玛艾镇群众的健康变化：参与全民健康体检的老年人由每年20人增加到近700人，并从“上门请”变成了“主动检”；接受健康管理的高血压患者从80人增加至1089人；2016年至今，孕产妇和婴幼儿的死亡率始终保持为零……

“想没想过，有一天离开草原？”记者问。

“我是草原的孩子，从小在这长大，没想过离开，总得有人在这。”王蒋艳说。

天色渐沉，王蒋艳的身影消失于暮色中。那一声“曼巴”，也随之化作一份信念，深深扎根在草原深处。

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海报制作：梁军

新华社兰州12月12日电（记者　梁军）冬天日头爬得晚，天还没亮，张万泰就已经打开村卫生室的灯。这位50岁的村医，曾背着药箱在雪山里跋涉，如今穿行于沙漠边缘的移民社区。25年行医路，他从守护山民到服务近五千人的城镇化社区，始终是“随喊随到”的健康守门人。

12月4日，张万泰行走在古浪县境内的腾格里沙漠南缘。新华社发

张万泰的村卫生室不远处，有一排白杨树，参天耸立，对抗着西北风。村子名叫感恩新村，位于甘肃省古浪县西靖镇，是2012年在经过治理的沙漠上建起来的生态移民村。这里地处腾格里沙漠南缘，白杨是当地普通而常见的树木。

脱贫攻坚期间，张万泰随县城53个村的4284口人，从祁连山南部山区集中搬迁至感恩新村。新村落规划整齐有序，街道通达四方，人们安居沙畔，用新家园见证着“人进沙退”的岁月迁移。

12月4日，张万泰骑车经过移民新村。新华社发

感恩新村名为村，实为服务完善的新型城镇化社区。这里有医疗、教育、公共服务等基础设施，还组建了网格化管理队伍，用一套社区化管理机制，帮助搬迁群众融入现代社区体系，加速从“村民”到“市民”的身份转变。

春去秋来，秋去冬至，自从祁连山上搬下来，张万泰转眼已经在感恩新村生活了13年。由于服务人口多，感恩新村卫生室也从一间“总室”，拓展出三个“分室”，尽可能让全村的人“小病不出村”。

走进感恩新村卫生室，候诊的人坐了满满一屋子。人群里有本村的老少妇孺，还有慕名求医的外村人。堂屋内，张万泰前脚给发烧的小孩打完针，后脚又跑去药房抓药。里间是中医理疗室，眼看艾灸的患者占满了床位，张万泰又在过道搬来两把凳子做针灸。

12月4日，张万泰在感恩新村卫生室接诊。新华社发

“张大夫看病，不嫌贫爱富，不看门楼高矮。”村民杜华倚着墙，说起了自己的病情。他早些年当矿工，染上了尘肺病，现在每周要来一趟村卫生室，找张万泰检查血压、血糖。有时候气喘了，杜华打一通电话，张万泰就会送药上门，“他随喊随到，从不推辞”。

小小的诊室迎来送往，一天粗略估计有近百人来求医。张万泰从早忙到晚，经常没法正经吃口午饭。后来他琢磨出个办法，用时间分流病人。外村人路远，优先安排在白天接诊，本村人集中在日出和日落就诊，急诊高烧的例外。余下的零碎时间，他就入户做公共卫生服务和慢病随访。

张万泰在案头前为患者写医嘱　新华社发

张万泰的父亲是个“赤脚医生”，“父亲以前经常一个人背着药箱走村入户。药箱里，永远装着老三样：听诊器、血压仪和体温计。”张万泰回忆道。

后来张万泰继承父业，当了十八里堡乡中团村的村医，但因为全家依然身居高山，外出巡诊还是多有不便。中团村在大山深处，村落零散，最远的村民小组距卫生室有十几里山路。一个冬夜，大雪封山，村民李大娘高烧不退，张万泰披上外衣就冲进风雪，深一脚浅一脚地在雪地里跋涉，赶到时已经变成了个“雪人”。

张万泰所在的感恩新村卫生室　新华社发

张万泰在中团村行医12年。随着易地搬迁的开展，久居深山的山民住进了感恩新村。现在，即便住得再远，村民们开车“一脚油”就能到村卫生室。

变了的何止是看病远。在感恩新村，人们不仅“小病不出村”，就连过敏性鼻炎、慢性胆囊炎、慢性胃炎等常见病，张万泰也能治。古浪是典型的沙漠性气候，天干风燥，鼻炎患者多。张万泰对鼻炎有自己的方子，一些“老鼻炎”在他的调理下，已经五六年不犯了。

在甘肃省将村医纳入乡镇卫生院一体化管理后，感恩新村卫生室新配备了远程心电图设备。有的村民感到心慌气短，跑来村卫生室就诊，只需要检查心电图，数据会传输到县级医院分析，一旦识别有心梗风险，救护车会将其转运至上级医院。

从祁连雪山到沙海新居，张万泰用25年守望，践行着医者承诺，正如在风沙中傲然挺立的白杨，守护着生命的绿洲。