报销比例达70% 平凉崆峒“两病”患者有“医”靠

报销比例达70% 平凉崆峒“两病”患者有“医”靠

原标题:崆峒区:落实“两病”保障待遇 绘就群众幸福底色

崆峒区安国镇土桥村的王大爷患有高血压、糖尿病病,近日到土桥村卫生室就诊,开降血压、降血糖药,门诊总费用437.40,政策范围内费用388.80元,出具社保卡结账时,医保直接报销了272.16元,个人只出了162.54元,政策范围内费用报销比例为70%。

家住中街办事处南河道社区的于先生患有高血压,前几天到南门苑社区卫生服务站开降压药,门诊总费用300.10元,政策范围内费用278.56元,出具医保码结账时,医保直接报销了194.99元,个人只出了105.11元,政策范围内费用报销比例为70%。

如今,像王大爷、于先生这样的参保人员,被认定为高血压、糖尿病(简称“两病”)门诊用药保障政策的患者在二级及以下定点医疗机构就诊“两病”政策范围内药品费用,在年度限额内,统筹基金支付比例70%,高血压最高支付限额为每人每年400元,糖尿病最高支付限额为每人每年800元,合并患有高血压、糖尿病的患者,最高医保支付限额为每人每年1200元。

为了让更多的“两病”患者享受到更快捷的报销政策,区医保局不断优化经办流程,推进“两病”认定备案服务下沉,将“两病”门诊用药保障待遇审核认定工作权限下放一级及未定级、二级定点医疗机构,并实行“一站式”受理,纳入当月即可享受“两病”门诊用药保障待遇,切实提高备案服务效率。同时,加大政策宣传力度,经办窗口以日常服务群众为契机,将“两病”门诊政策宣传融入日常经办服务中,现场答疑解惑,发放宣传折页等宣传资料,使群众明白“两病”门诊办理、报销流程。“两病”门诊用药保障政策实施以来,全区城乡居民已有31228人纳入备案管理,其中高血压26381人、糖尿病2111人,同时患高血压、糖尿病的2736人。

截至5月底,我区“两病”门诊用药报销14372人次,统筹基金累计支付103.84万元,减轻了“两病”患者门诊用药费用负担,提升了参保群众在医保领域的获得感、幸福感、安全感。

崆峒区融媒体中心记者 完颜继辉 通讯员 罗强

记者:哈骥洲

(甘肃网络广播电视台)