髋关节是连接骨盆与下肢的重要大关节，由股骨头和髋臼构成，如同倒扣的杵与臼，既保障肢体活动，又承担身体重量，兼顾承重与稳定。股骨头处在骨盆下方、大腿根部，起到承上启下的作用。日常活动中股骨头负荷大，加上自身特殊的解剖结构，是人体骨骼中坏死最高发的部位。
股骨头的血液主要依靠股骨颈周边血管供给，血供条件本身比较脆弱，一旦供血通路受损，就容易诱发股骨头坏死。有三大因素会直接干扰甚至切断股骨头的血液供应。
一、诱发股骨头坏死的三大高危因素
1.酒精摄入
当饮酒量超出身体酒精代谢能力，除了造成脂肪代谢紊乱、损伤肝脏，还会升高血脂，让血液黏稠度上升、血流变慢，改变血液凝固状态，骨骼得不到充足供血，进而引发股骨头缺血坏死。
股骨头供血血管存在个体差异，多数男性股骨头血供要弱于女性。不管是长期少量饮酒，还是一次性大量酗酒，都有可能诱发股骨头坏死。
2.大量使用激素
大量使用激素后，药物会改变股骨头内部细胞代谢状态，促使脂肪细胞肥大、数量增多，挤压体内造血细胞，骨细胞长期处于缺血环境，最终发生坏死。日常使用激素务必遵从医嘱，杜绝自行滥用。
3.高尿酸血症
高尿酸不只是会引发痛风，还会提升缺血性心脏病、高血脂、高血压的发病风险。尿酸盐结晶沉积在滑膜、关节软骨以及骨质当中，会刺激血管产生急性炎症，造成局部充血肿胀、供血不足，软骨和骨质遭到破坏，股骨头坏死风险随之升高。
二、股骨头坏死的早期预警信号
出现下面几种表现，要提高警惕，尽早检查干预：
1.疼痛：这是多数患者最早出现的症状，常见髋部、臀部、大腿根部疼痛。疼痛间断发作并慢慢加重，休息后会有所缓解；如果双侧髋关节都出现病变，可出现左右交替疼痛。
2.髋关节活动受限：患病之后髋关节灵活度下降，做内旋、外旋、屈膝屈曲动作时不适感最为突出。
3.骨骼畸形：病情发展至晚期，股骨头发生塌陷，出现下肢变短畸形、骨盆代偿倾斜，走路跛行，严重时无法站立行走。
三、股骨头坏死的日常预防要点
1.做好髋部防护，防止跌倒、扭伤等外伤，雨雪天气出行注意防滑。
2.运动前充分热身，活动髋关节；避免高强度劳作，不给髋关节过度负重。
3.谨遵医嘱用药，使用激素、吲哚美辛等药物时，严格把控剂量与疗程，不自行用药。
4.尽量戒酒，减少不必要的激素使用，规避两大高危诱因。
5.均衡膳食，少吃辛辣刺激食物，适当补充钙质，多吃新鲜蔬果。
6.调整生活习惯，不要长时间站立，减少反复磨损髋关节的动作，减轻关节压力。
（甘肃省疾病预防控制中心官方公众号）
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