颈椎病还是脑缺血？谁是头晕的幕后黑手

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不少人一出现头晕，就将其归因为“颈椎病”或“脑供血不足”，要么自行去按摩颈椎，要么随意服用止晕药缓解症状。其实，上述病症并非头晕的“罪魁祸首”。今天，专家就教大家根据头晕发作时的特点以及伴随症状，初步揪出头晕“真凶”。

头晕的诱因不止一个

引起头晕的原因很多并且非常复杂。大家可以先观察一下头晕时的发作方式，如果发作时伴随着旋转感或者恶心、呕吐等症状，一般考虑是前庭神经炎等前庭源性的诱因，建议去耳鼻喉科就诊；如果头晕时伴随眼前黑蒙，无论是单眼还是双眼，都要考虑到眼底血管病变或者是脑血管病变。这种情况建议去眼科或者神经内科就诊；此外，若头晕发作时伴随着偏侧肢体无力或者是双下肢无力，这时候要特别警惕脑血管病的发生，建议尽早去神经科就诊。

如果当时无法分清楚原因，也可以先去神经科或者是全科就诊，由医生进一步判断并给出治疗建议。

瞎按摩乱吃药适得其反

从上面的分析可以发现，“颈椎病”和“脑供血不足”其实并不是头晕的常见诱因。因此，把头晕当颈椎病治，盲目按摩是不可取的。大力按摩、做正骨，容易带来一些不必要的风险和损伤。另外，把头晕当“脑供血不足”，一上来就吃有止晕功效的药，虽然短期可能会缓解症状，但是并不能够替代针对病因的治疗。

因此，对于长期、反复出现的头晕或者昏沉感，绝对不能随意归结为“颈椎病”或者是“脑供血不足”，要结合血压、血糖、睡眠、日常的用药甚至是否出现了和体位相关的头晕变化来进行综合评定。

出现这些症状尽快就医

头晕的病因比较复杂，大家既不用过度紧张，也不要太过轻视。需要提醒注意的是，如果头晕持续不缓解，并且在头晕的时候出现了站立不稳、口角歪斜、肢体麻木无力，或者是吞咽障碍，甚至说话含糊不清，抑或视物出现双影，伴随着剧烈头痛，出现短暂的意识丧失以及反复出现头晕不缓解的情况，都应该尽快拨打120或者是急诊就诊。

如果患者出现了呕吐，嘴里有呕吐物的时候，家属尽量在旁边加以辅助，让患者侧卧，把他口中的呕吐物清理干净，以避免发生误吸。

文/王含（北京协和医院）