原标题：秋季调理护脾胃
杨暐
立秋之后，气温逐步回落，昼夜温差明显增大。气温起伏会直接刺激胃肠道平滑肌收缩，脾胃功能偏弱的老人、儿童以及慢性病人群，极易出现腹泻问题。不少人腹泻后，习惯服用止泻药，或是通过喝粥的方式饮食调理，却忽略了腹泻的原因不同，对应的调理方案也不一样。处理不对不仅收效甚微，还有可能拖延病情。秋季腹泻大致分为受凉腹泻、积食腹泻、秋燥腹泻三类，分清类型，辨证调理，才能科学守护肠道健康。
受凉腹泻：温阳散寒护脾胃
进入秋季，气温日渐转凉，但很多人依旧保留着夏季的生活习惯。日常穿衣偏爱露腰露腹，夜晚休息不注意护好腹部，饮食上也时常贪食生冷瓜果、冷饮凉食。夏秋交替之际，昼夜温差加大，寒气容易侵入体内、郁结脾胃。脾胃阳气受损、运化失常后，肠胃抵抗力随之减弱，极易引发腹痛、腹胀、肠胃不适，进而诱发秋季高发的腹泻症状。
这类腹泻表现为突发腹部绞痛，肚子咕噜作响，如厕之后疼痛感大多能够缓解，一般没有明显发热、大便腥臭的表现。
日常调理首要做好腹部保暖，外出避免腰腹部位受风，夜间睡觉加盖薄被；腹部不适时可用温毛巾、暖水袋热敷脐周。饮食上杜绝一切生冷食物，多摄入温热易消化食物，日常饮用生姜红枣水，能够温中散寒、舒缓肠胃，帮助肠道功能平稳恢复。
积食腹泻：消食减负忌进补
立秋之后民间素有“贴秋膘”的习俗，很多人摄入过量肉类、重油厚味食物。脾胃短时间难以承受过量饮食负担，食物积滞胃肠，就会引发积食型腹泻，也就是常说的“伤食泻”。
积食腹泻人群，如厕异味浓重、黏腻难冲，经常伴随嗳气反酸、腹部胀满、食欲下降，部分人还会出现口臭。
调理核心是给肠胃减负，立刻减少进食量，短期停止肉类、蛋类、油炸、甜食等难消化食物。饮食优先选择清淡软烂食物，小米粥、山药泥都是不错的选择；少量食用山楂帮助消食理气。切记不要腹泻期间再进补，持续加重脾胃负担，拉长恢复周期。
秋燥腹泻：润燥兼顾健脾
大众普遍认为秋燥会引发便秘，从中医角度来讲，燥邪易耗伤津液，脾胃津液运行失调，同样会诱发腹泻。这一类秋燥腹泻在临床上常常被误判，得不到正确调理。
秋燥腹泻典型特征：腹泻同时伴随口干舌燥、皮肤紧绷干燥，大便时而稀溏、时而干结，润燥不能一味饮用凉茶、吃寒凉降火食材，否则会进一步损伤脾胃阳气。
调理遵循温和润燥、健脾护肠原则。日常可适量食用银耳羹、蒸苹果，既能补充津液缓解燥象，又性质平和不易伤脾胃，平衡秋燥带来的肠道紊乱。
警惕感染性腹泻
以上三类多属于功能性腹泻，以生活调理为主。但秋季诺如病毒、轮状病毒、致病性细菌进入活跃期，极易引发感染性腹泻，单纯依靠食疗调理无法解决。
一旦出现以下症状，或属于下列高危人群，请及时前往医疗机构就诊：
1.持续水样腹泻超过2天，症状没有缓解；大便混有血丝、黏液、脓血。
2.伴随发热、持续性剧烈腹痛、呕吐，无法正常进食进水；口干明显、尿量显著减少、头晕乏力、皮肤干燥、心慌，存在脱水风险。
3.婴幼儿、高龄老人，患有糖尿病、心血管疾病等慢性病的人群。
就医前优先做好口服补液，预防脱水与电解质紊乱，切勿自行服用抗生素、强效止泻药物，避免掩盖真实病情。
脾胃养护贵在顺应时节。立秋之后，减少寒凉刺激、饮食量力而行、科学润燥，根据自身症状分清腹泻类型，合理干预。轻微功能性腹泻可依靠饮食与起居调理改善，一旦怀疑感染、出现脱水迹象，一定要及时规范诊疗。
（作者单位：兰州大学第一医院）
（甘肃日报）
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