原标题：世界物理治疗日
科学运动康复 守护心脑健康
9月8日是世界物理治疗日，主题为“心血管疾病与脑卒中”，聚焦物理治疗、科学身体活动在心脑血管疾病预防、全程管理、术后康复中的核心作用。
静养误区加重后遗症
数据显示，心脑血管疾病占中国居民死亡原因的首位。在甘肃省，心血管疾病、脑卒中早已成为高发慢性非传染性疾病，且呈现发病率高、复发率高、致残率高、治愈率低的特点。
生活中很多人存在固有认知：心脏病、中风生病后就要“多躺多养、少动少练”。殊不知，长期久坐、卧床不动，会快速引发肌肉萎缩、关节僵硬、心肺功能下降、肢体痉挛僵硬等问题，形成“久卧废用综合征”。
很多脑卒中患者本来有很大恢复空间，却因为长期不敢活动、错过康复时机，最终落下手脚僵硬、走路歪斜、抬手困难、生活不能自理的后遗症；不少冠心病、高血压患者因惧怕运动，体质越来越弱，稍微活动就心慌气短，陷入恶性循环。
物理治疗贯穿康复全周期
“绝大多数人对物理治疗的认知太片面，以为只有瘫痪、术后患者才需要做康复。”甘肃省肿瘤医院综合康复科主任迟婷解释，物理治疗不是简单的按摩放松，而是一套科学评估、精准训练、功能重建的完整医学体系，覆盖慢病人群、术后康复人群全生命周期。
△心脑血管慢病患者：靠规范运动稳定病情
已经患有高血压、冠心病、心衰、动脉硬化的人群，并非不能运动。在康复医师评估指导下，开展个体化、低强度、循序渐进的心肺训练，能有效提升心肺耐力、改善血管功能、减少胸闷气短等不适，降低病情加重和突发意外的风险。
△脑卒中后遗症患者：靠系统康复重拾生活能力
脑卒中康复不是“靠自己慢慢养”。通过专业物理治疗，包括关节活动训练、肌力训练、平衡步态训练、物理因子治疗等，能最大程度改善偏瘫、肢体无力、走路不稳、肢体痉挛等后遗症，帮助患者自主穿衣、走路、进食，最大限度回归家庭和正常生活。
避开两大致命误区
迟婷表示，临床上最常见的两类错误做法，直接影响康复效果，甚至加重病情：
误区一：
生病彻底静养，一动不动
很多患者和家属认为“养病就要躺平”。长期卧床不动，会导致肌肉快速萎缩、关节粘连僵硬、心肺功能退化，哪怕后期想康复，也难度倍增，是脑卒中致残的重要原因。
误区二：
急于求成，盲目高强度锻炼
部分患者康复心切，不等专业评估，自行快走、爬楼、高强度健身、猛练肢体。这种盲目运动极易加重心脏负荷、诱发心律不齐、血压骤升，还会造成肢体错误发力，形成顽固异常步态和痉挛，造成运动误用综合征，越练越伤。
专家强调：心脑康复没有统一模板，必须一人一方案，循序渐进，量力而行。
不同人群科学锻炼指南
迟婷指出，脑卒中康复有明确黄金时间窗，抓准时机干预，恢复效果事半功倍。
△健康人群：日常动起来，预防大于治疗
不用追求高强度运动，重点改掉久坐习惯。日常可选择快走、慢跑、太极拳、八段锦、广场舞等温和运动，每周坚持3至5次、每次30分钟左右，规律坚持，就能有效保护心脑血管。
△心血管疾病患者：先评估、再运动
所有心脏病、高血压、冠心病患者，运动前务必到正规医院做心肺功能评估。避开凌晨、高温、空腹、饱食高危时段，杜绝剧烈运动，以慢走、呼吸训练、温和有氧为主，运动中一旦心慌、胸闷、头晕，立即停止休息。
△脑卒中患者：分阶段规范康复，抓牢黄金期
1.急性期（发病48小时至2周）
生命体征平稳即可尽早介入康复。以专业体位摆放、肢体被动活动为主，家人辅助轻柔活动肩、肘、髋、膝等关节，预防僵硬和血栓，切忌强行用力。
2.黄金恢复期（发病2周至6个月）
这是神经功能恢复最快、效果最好的阶段。在康复师指导下开展肌力训练、平衡训练、坐站转移、步态练习，配合功能性电刺激、经颅磁刺激等物理治疗，快速恢复肢体功能。
3.后期维持期（发病6个月后）
坚持规范居家康复，纠正不良姿势和异常走路姿态，强化核心力量，巩固康复效果，避免功能倒退。
本报记者 田小东
（兰州晚报）
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