肠镜真的能预防结直肠癌吗

原标题：肠镜，真的能预防结直肠癌吗？

作者简介：王剑琼（1988—），女，主管护师，本科，上海市杨浦区中心医院普外一科（胃肠外科）护士长，主要从事普外科护理与伤口造口护理。

我国结直肠癌发病率呈上升趋势，城市远高于农村。专家研究发现，大部分结直肠癌患者就是因为忽视了早期的肠镜检查，而错过了治疗的黄金时间。往往等出现症状了再去检查就已经到了中晚期。专家经过20年的数据筛查得出结论：肠镜检查可以降低61%的结直肠癌死亡风险。

为什么要做肠镜检查？

约95%的肠癌都是从普通的息肉一步步演变而来。一般来说，从肠息肉发展成大肠癌，大约需要5～10年的时间。如果在没有癌变前，通过早期肠镜筛查发现蛛丝马迹，就可以及时切除，从根本上杜绝了肠癌的发生。所以，早期肠镜检查筛查很重要，尤其是对于大肠癌高危人群而言。肠镜进入我们的肠道后，能够清晰地观察整个肠道的内壁，即使是1～2毫米，像小米那么大的息肉也能看的见。肠镜是发现肠道疾病的金标准。

哪些是大肠癌的高危人群呢？

大便性状改变

出现便血或黑便、大便有黏液或脓血、排便次数增多、大便变形、腹泻和便秘交替、排便困难等症状的时候，应提高警惕，尽早做一个肠镜检查，查明原因。

身体出现不明原因变化

如体重在短期内出现明显的降幅、发生不明原因的贫血、腹部出现包块或肿块、CEA（癌胚抗原）升高，也有可能是大肠癌的征兆，需及时进行肠镜检查。

45岁以上的人群

年龄在45岁以上的人，特别是长期饮食习惯不良、经常喝酒的人，应进行1次肠镜检查。

有家族病史

有结直肠癌家族史的人，即使没有出现任何不适的症状，也要及早接受1次肠镜检查，以防万一。

什么是肠镜？

肠镜就是一根细长灵活的橡胶软管，头端装有灯光、摄像头以及活检管道，还具有冲水和充气功能。医生通过摄像头观察肠腔的内部，从肛门沿着肠腔，慢慢进入大肠，任何微小的病变，几乎都逃不过肠镜的“火眼金睛”。

做了肠镜，就肯定不会得结直肠癌了吗？

答案是否定的。做肠镜的时候可能肠管内还没有长息肉，但是后来可能会长，因此建议每隔5～10年再做1次。另外，做了肠镜下息肉摘除手术，并不是说之后就不会长了，所以也要定期复查。

2017年，著名临床医学杂志《柳叶刀》曾发表1项长达20年的大规模研究，接受肠镜检查后，可以将之后17年的大肠癌发病率降低约30%。所以还是建议大家，45岁之前还没有做肠镜的人，一定要抓紧时间去做1次。

参考文献：

[1] Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries[J]. CA Cancer J Clin, 2021,71(3):209-249. DOI: 10.3322/caac.21660.

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