人类幼崽为什么喜欢踮着脚走路

原标题：人类幼崽为什么喜欢踮着脚走路？

这个问题很多带娃家长都想问，刚学会走路的宝宝，走着走着突然踮起脚尖，像跳芭蕾一样，看着可爱，心里却忍不住焦虑：这样的走路姿势正常吗？

踮脚走路，其实是学步期的自我探索

1岁左右的宝宝刚开始学走路，下肢肌肉尚未发育完善，身体协调能力不足，重心也不稳定。踮起脚尖走路，可以帮助他们更快维持平衡，降低摔倒几率。

医学上将这种现象称为生理性尖足，是学步阶段十分常见的情况，大多出现在10～18个月刚刚学步的宝宝身上。

还有一种情况单纯是出于好奇

家里各类物品大多按照成年人的高度摆放，宝宝想要拿起茶几上的玩具、够到沙发靠垫，自然而然就会踮起脚尖。这代表宝宝解决问题的能力正在发展，同样属于正常表现。

聊到踮脚走路，就绕不开一个关键词：肌张力

肌张力不等于肌肉力量，指肌肉在放松状态下自带的紧张程度。可以简单理解成肌肉的基础待机状态，紧张度太高、太低都不合适。

肌张力偏高的宝宝，肌肉长期处于紧绷状态，活动胳膊、腿部时，能感受到明显阻力。学步时因为小腿后侧肌肉紧绷，脚后跟难以落地，踮脚行走就会成为常态。不只是走路，平躺时脚尖也可能朝下勾起，脚踝很难被动掰至90度。

肌张力偏低的宝宝刚好相反，全身偏松软，抱在怀里会有下坠感，根源在于肌肉缺少基础张力。

这类宝宝通常学走路偏晚，站立时膝盖容易向后过度伸直。他们踮脚并不是肌肉紧绷，而是核心力量不足、无法控制重心，只能依靠踮脚维持身体稳定。

肌张力的问题严重吗？怎么判断？

新生儿本身肌张力会偏高，属于正常生理现象。随着神经系统不断发育成熟，肌张力会慢慢回落至正常范围。

等到宝宝会爬行、独立行走后，如果肌张力依旧明显异常，就要警惕是否和神经系统发育相关。

家长可以观察这些细节：

肌张力高：

关节不容易被拉开，换尿布的时候大腿掰不开，穿衣服胳膊伸不进去。手脚经常绷得直直的，后背总是往后挺，整个人像一张弓。脚踝始终是足尖下垂的状态，怎么掰也掰不到90度。

肌张力低：

满月后依旧无法稳定抬头，竖抱时头部持续晃动；3个月俯卧时难以抬头，手臂无力支撑身体；抱起后身体容易向下滑落，不会主动蜷缩肢体。

如果仅仅是踮脚走路，没有上面这些现象，那大概率只是生理性尖足，不用太担心。

什么情况需要警惕？

虽然绝大多数踮脚走路是正常的，但确实有少数情况可能和疾病有关，比如：

踮脚走路超过2岁还不消退，或者越来越频繁

足跟始终放不下来，走路时碰不到地面

被动掰脚踝也掰不下去，肌肉有明显的抵抗感

同时出现其他运动发育落后，比如坐不稳、爬不动、不会扶站

孩子抱起来特别紧或者特别软，跟同龄宝宝明显不一样

可能相关的疾病：

跟腱过短

跟腱连接小腿肌肉和足跟，如果天生就比较短，或者长期踮脚导致跟腱挛缩，脚后跟就放不下来。

脑瘫

脑瘫是大脑在发育早期受到损伤，影响运动功能。典型表现之一就是肌张力异常，下肢僵硬、剪刀步、足尖下垂。

其他神经系统疾病

肌张力持续异常的，需要排除神经系统方面的原因。

家长可以做什么：

让孩子光脚走路

在木地板或软垫上让宝宝光脚走，增加触地感和抓地感，帮助培养平衡力。

别用学步车

学步车让孩子脚尖着地，长期用容易强化踮脚走路的习惯。美国儿科学会早就建议别用了。

穿合适的鞋

鞋底要柔软，前掌容易弯曲，不要过紧或过硬。最后，若孩子只是偶尔踮脚，不存在肌张力异常，一般不需要刻意干预。

如果怀疑肌张力异常，要及时去医院就诊，由儿科康复、儿童神经专科医生进行评估。