身上这些地方的痛　忍着忍着就致命了

原标题：身上这些地方的痛，忍着忍着就致命了

如今很多人，“除了没人疼，浑身哪都疼”。

比如：

腰腿痛、脖子痛、肩膀痛

女生每月都要承受的“姨妈”痛

突如其来的牙痛、肚子痛、头痛

……

身上某个地方痛了，你会怎么办？

多数人可能觉得“忍忍就过去了”。

但医学上来说，真的不建议你“忍痛”！

疼痛，是身体的“报警器”。

之所以会痛，就是身体让你提高警惕，及时躲避伤害[1]。

对于疼痛，告诉大家一个总原则，那就是：

遇到自己无法处理或原因不明确的疼痛，及时就医！

千万不要觉得，忍忍，就真的能“过去”！

下面这4种痛，原因很多，有的真的挺危险：

一、头痛

相当一部分的头痛，是无法确诊和治疗的“偏头痛”。

如果你出现了这3种头痛，务必提高警惕[2]：

1.逐渐加重的

排除偏头痛或药物作用，逐渐加重的头痛要警惕是颅脑肿瘤或硬膜下血肿

2.突发的、剧烈的

脑出血、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤破裂或高血压危象等，都可能导致突然的剧烈头痛

3.伴随发热、呕吐、颈部紧张或皮疹的

可能的原因包括颅内感染、系统性感染、血管炎等。

这时处理头痛往往是次要的，而是要尽快查明原因，处理“病根”。

二、牙痛

大多数的牙痛，问题出在牙齿本身。

比如龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周脓肿等。一般通过消炎、根管治疗等处理可以缓解或消除。

但除此以外，还有些牙痛就比较麻烦了[3]：

1.三叉神经痛导致的牙痛：

说话、咀嚼、刷牙，甚至可能只是一阵凉风都可能很痛。

一般是单侧的，而且存在一个“触发点”——碰到了，就会痛[4]。

此时建议去神经内科治疗。

2.冠心病、高血压引起的牙痛：

也叫“心源性牙痛”，往往和牙髓炎发作时的疼痛很像。

有心脏病史或高血压的人要警惕，这种痛可能是心肌梗死的不典型症状[5]。

3.上颌窦/上颌骨病变引起的牙痛：

上颌窦在鼻腔周围，如果有炎症，也会牙痛。

这种牙痛一般不是某1颗牙齿痛，而是一整片区域的牙齿都痛。

甚至会伴随眼眶痛或头痛。此时需要及时去耳鼻喉科。

三、胸痛

胸这个地方，有两个非常重要的器官——心和肺。

胸痛的原因非常多，比如[6]：

冠心病、高血压和高血脂患者：要小心心绞痛。

运动后胸痛，或胸痛伴随呼吸困难、冒冷汗及虚脱的情况，超过20分钟还无法缓解或疼痛加剧，记得立即拨打120急救电话，用最快的速度去医院！

胸痛往往十分危急，如心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等，都需要紧急救治。

四、腹痛

腹痛的原因千奇百怪，位置和程度也千变万化。

下面这些腹痛，一定要及时处理[7]：

1.上腹痛，伴随胸闷气促/恶心嗳气（打嗝）

有冠心病、高血压、高血脂病史的老年人，如果出现上腹隐痛，恶心嗳气，胸闷，可能有心脏病发作的迹象。

如果背部或下颌疼痛，呼吸急促的同时有呕吐，要尽快就医！

2.突发严重腹痛，腹部坚硬

这可不是腹肌，很有可能是胃肠穿孔，肠子里的东西漏出，引起全腹部刺激性疼痛，需要紧急就医。

3.大餐/喝酒之后的腹痛[8]：

突发、剧烈的上腹痛，并伴随恶心呕吐，有一定可能是胰腺炎或胆囊炎，必须立即去急诊！

4.腹痛，还停止排气排便：

如果持续腹痛，一阵一阵加重，伴随恶心、呕吐、停止排气排便，可能是急性肠梗阻，一定要去明确病因，严重时危及生命！

5.女性下腹痛：

排除痛经或阑尾炎，正处在育龄的女性突然出现下腹剧烈疼痛，甚至面色苍白、呼吸困难的，请立刻去检查治疗！（异位妊娠会危及生命，很多女孩子因为不好意思或不敢告知而耽误病情）

当然，并不是“不是上面这几种痛，就可以忍”。

还是那句话：一旦忍不了&原因不明的疼痛，不要强撑，去看医生！

道理谁都懂，但还是有很多人喜欢“忍”。

如果疼痛持续一个月以上，那属于“慢性疼痛”。

慢性疼痛，本身就是一种病，需要治疗。

就算暂时没有发现明确的病因或病变，但疼痛却一直存在，那疼痛本身也是需要处理（缓解）的！

下面这些处理方式，可以参考[9]：

轻中度偏头痛/神经痛：常规轻度疼痛可服用非甾体抗炎药（如对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布）。

肌肉酸痛、关节疼痛：可以使用外用扶他林、布洛芬等。

外伤疼痛（扭伤、拉伤等）：非甾体抗炎药（布洛芬，择塞来昔布或者洛索洛芬）；

原发性痛经（非器质性病变的痛经）：可以服用非甾体抗炎药（如布洛芬）。

需要明确提醒的是——没有必要担心使用止痛药会“上瘾”。

在医生指导下，用正规的方式，用正确的药物，一般都是既有效又安全的。

疼痛，是从出生到死亡，都会伴随我们的感受。

疼爱自己，就从“不忍痛”开始！

审稿专家：李程亮

西安医学院第一附属医院全科副主任医师

参考文献

[1]RAJA S N, CARR D B, COHEN M, et al. The revised International Association for the Study of Pain definition of pain: concepts, challenges, and compromises [J]. Pain, 2020, 161(9): 1976-82.

[2]陈孝平,汪建平,赵继宗. 外科学 (第9版) [M].2018.

[3]刘芳,贾静.非典型牙痛的研究进展[J].武警医学,2016,27(10):1050-1053.

[4]SATHASIVAM H P, ISMAIL S, AHMAD A R, et al. Trigeminal neuralgia: a retrospective multicentre study of 320 Asian patients [J]. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol, 2017, 123(1): 51-7.

[5]石建军.心源性牙痛的临床分析[J].口腔疾病防治,2016,24(10):611-613.

[6]刘延青, 崔健君. 实用疼痛学 [M]. 实用疼痛学, 2013.

[7]林果为,王吉耀,葛均波. 实用内科学. 第15版. 北京: 人民卫生出版社,2017

[8]LANKISCH P G, APTE M, BANKS P A. Acute pancreatitis [J]. Lancet, 2015, 386(9988): 85-96.

[9]中华医学会. 临床诊疗指南.疼痛学分册[M]. 人民卫生出版社, 2007.