【凤鸣】甘肃探养老服务新路径　三级联动拿捏专业范

文/李继霞

日前，甘肃出台《关于促进养老服务业高质量发展的意见》，到2030年，甘肃县域三级养老服务网络全覆盖，医养结合机构突破200家，越来越多的老年人能在家门口享受专业养老服务。

甘肃这张网怎么织？“县—乡镇—村”三级联动，组建“养联体”，县级平台统一调度，把乡镇敬老院、社区站点的资源流动起来，实现“乡院县管”，兜住散落在城乡各地的养老需求。建设家庭床位，并纳入养老机构管理，核心打法是把机构的专业能力拆解、分发到社区和家庭，让服务跟着人走，而不是让人去找服务。

产业层面，甘肃没有停留在传统的“给钱建院”模式，而是颇具新意地将养老与地方产业禀赋深度绑定。兰州、金昌依托制造业做适老化产品，定西、陇南利用中药材做中医药旅居，酒泉、庆阳则聚焦智慧养老。这种“一地一策”的布局，避免养老产业千篇一律，银发经济也有了本土特色和产业支撑。

“如意康养”旅居养老品牌的打造，更是将甘肃的文旅资源与老年人的慢生活需求精准对接。如果说这是向外整合资源，那么把闲置党政机关用房、国企校舍改建为养老设施，则是向内盘活存量。既降低了社会资本进入的门槛，也是城市更新中存量盘活的明智之举，为养老服务供给开辟了新路径。

供给侧的文章做足了，真正的硬仗，在床位之外。

专业人才缺口如何补？新政固然设定了护理员持证比例目标，还提出完善技能人才与专业技术人才的职业发展贯通机制，鼓励校企合作委托培养。可面对人才引育留用，还需在职称评定、社会认同上建立更长效的激励机制。

医养结合这步棋如何下？新政已搭好框架：养老机构内设医疗机构、纳入医保定点、赋予处方权。处方权给了，医疗责任边界还得划清楚；医保定点进了，护理费与医疗费的边界仍需厘清。医养结合不是两张证拼在一起，而是让医疗和养老在同一张服务单上真正咬合。

未来，机构、社区、家庭无缝衔接，一张床位连着一个县的资源，一座城“养”出一套自己的特色。出台文件只是起笔，甘肃实景画值得期待。