甘肃人有了自己的家庭医生　上门看病方便得嘞

原标题：签而有约，“医生朋友”随时在身边

　　　　——甘肃家庭医生守护陇原千家万户

新甘肃·甘肃经济日报记者　王耀

早上7：30，兰州市西固区临洮街街道后街社区卫生服务站的灯已点亮。家庭医生邵荣卿穿上白大褂，调出当天随访名单——三位高龄慢病老人需上门随访，两位患者预约复查，还有几位签约居民的健康档案待更新。“手机24小时开机，居民一个电话，我们就得随时响应。”他整理好便携式血压计、血糖仪，匆匆出发。在甘肃，像邵荣卿这样的基层家庭医生，正用脚步丈量街巷，成为百姓身边最贴心的“健康管家”。

在健康甘肃建设进程中，家庭医生是基层医疗的核心支点。他们通过常态化随访、健康科普和个性化健康方案，将签约服务转化为群众可感知的安全感，让优质健康服务触手可及，当好百姓健康的“守门人”。

签而有约　贴心服务直达居民身边

4月6日上午9时，兰州市西固区天庆新城社区76岁的郭菊家，家庭医生如期上门。身患多种慢性病、行动不便的郭菊，常年依靠家庭医生上门体检、监测血糖血压、调整用药方案。“以前看病跑大医院，排队挂号折腾大半天，现在打个电话就上门，太方便了。”她说。

兰州市城关区酒泉路街道社区卫生服务中心，贴心服务同样温暖着居民。74岁的马峰一家2025年签约家庭医生，其老伴脑梗后行动不便，家庭医生定期上门检查、精准调药，已成为老人一家的健康后盾。从事中医临床及教研30多年的该中心副主任医师杨扬表示，签约服务推广后，居民健康意识提升，主动到社区就医的人越来越多，社区医疗日益赢得信赖。

据悉，该中心组建6个家庭医生团队，服务辖区4.4万多名居民。其推行的医防融合服务，因收费亲民、慢病管理效果佳深受欢迎，目前已实现老年人、慢性病患者等重点人群签约全覆盖，并创新推出个性化签约包、健康积分兑换等特色服务，保障签约服务落地见效。

“近年来，甘肃基层医疗卫生机构服务能力持续提升，既缓解了群众看病难、看病贵问题，又在疾病早期预防中发挥了关键作用。”国家基本公共卫生服务项目国家级考核专家冯辉评价道。

医防融合　优质服务送到家门口

38岁的陈先生体重近100公斤，盲目健身却不见成效，血糖血压还超标，他特意来到兰州市城关区铁路西村街道五泉铁路西村社区卫生服务中心求助。与该中心同处一街道的甘肃省第二人民医院，与其携手搭建“一刻钟康养服务圈”，提供一站式服务。

甘肃省第二人民医院健康体重管理门诊副主任医师靳鹏超为陈先生找到了根源：有氧运动不足、抗阻运动过量，加之长期值夜班、饮食不规律，导致减肥失败。他为陈先生量身定制了运动与饮食处方，指导其增加慢跑、游泳等有氧训练，规范作息饮食。见效后，陈先生主动签约家庭医生：“有专业人员全程管理，血糖血压交给社区医生，放心！”

“以前看病跑几十里山路，现在医生主动上门，既方便又暖心。”今年3月以来，陇南市徽县大河店镇、江洛镇等乡镇卫生院推行“签约+体检+管理+随访+指导”一体化服务，将签约与重点人群免费体检送到了村民家门口。

徽县人民医院党委书记李金国介绍，该院组建多学科专家团队定期下沉基层，开展集中签约与入户随访，联动县级专家与基层医生研判病情、优化方案，让群众在家门口就能享受优质诊疗服务。

政策赋能　筑牢基层健康服务根基

近年来，甘肃省持续深化家庭医生签约服务，补齐发展短板，群众就医获得感显著提升。针对人才短缺问题，甘肃推行“1+1+N”多学科团队模式，构建“基本包+特色包”服务体系，依托基本公共卫生服务经费，做实慢病管理、上门服务等核心工作，丰富中医康养等特色内容。

截至2025年底，全省组建家庭医生签约团队超4500支，配备医生超8000人，实现了基层医疗卫生服务全覆盖。常住人口签约覆盖率稳定在65%以上，重点人群签约覆盖率达75%以上，部分县区重点人群签约率达100%。

今年3月27日，《甘肃省夯实家庭医生签约服务提升群众感受度若干措施》发布，措施明确，优先保障重点人群签约；为80岁以上老人、失能失智人员每月上门随访，为慢病患者开具最长3个月长效处方；开通线上线下签约渠道，为偏远地区配备流动服务车，全年集中签约履约不少于4次。同时，建立二三级医院医师下沉机制，完善激励保障，绩效奖励占比不低于40%，职称评审向优秀医生倾斜；强化质量监管，杜绝“签而不约”。

到了中午，邵荣卿结束最后一户随访，下午还要赶回服务站接待复诊患者、整理档案。手机里，居民的感谢信息不断弹出。“虽然累，但看到居民健健康康，就觉得值。”他笑着说。

如今，甘肃家庭医生签约服务全面提质增效。无数家庭医生用坚守与付出，打通健康服务“最后一公里”，“小病基层看、大病有转诊、健康有人管”的新格局逐步形成。

（甘肃经济日报）

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薛巍敏

推进健康甘肃建设，基层是根基，群众是重心。在甘肃各地，家庭医生清晨出诊、上门随访的身影，成为基层医疗最温暖的注脚。从城市社区到乡村院落，家庭医生签约服务不断提质增效，不仅有效破解了群众看病远、看病难的痛点，更通过精细化、常态化服务，为健康甘肃建设筑牢了坚实的基层防线。

家庭医生是基层医疗的“守门人”，更是连接群众与医疗服务的关键纽带。过去，高龄慢病患者、行动不便人群看病需往返医院，耗时费力；如今，只需一个电话、一次预约，家庭医生便将体检、诊疗、用药指导送到家门口。常态化随访、个性化健康方案、精细化健康管理……让优质医疗服务从医院延伸至社区与家庭，切实增强了群众的健康安全感和获得感。这种“零距离”服务，既分流了大医院就诊压力，也将疾病预防、慢病管理等公共卫生服务落到了实处。

家庭医生服务提质增效的背后，是机制创新与资源下沉的有力支撑。无论是构建“一刻钟康养服务圈”，还是推动二、三级医院专家下沉基层，实现上下联动、双向转诊，其根本目的都是让群众在家门口就能获得专业的医疗指导。同时，个性化签约包、健康积分兑换等创新举措，进一步激发了居民参与健康管理的积极性，推动形成医防融合的良好格局。

政策的有力护航，保障了家庭医生签约服务行稳致远。针对人才不足、服务不均衡等问题，甘肃推行“1+1+N”多学科团队模式，优化服务体系，扩大服务覆盖面。新推出的一系列政策措施明确了重点人群保障标准、规范了上门服务频次、完善了激励机制，坚决杜绝“签而不约”现象，推动签约服务从“重数量”向“重质量”转变。如今，甘肃省家庭医生团队数量与服务覆盖率稳步提升，重点人群保障持续强化，基层医疗服务体系日趋完善。

家庭医生强，则基层医疗强；基层医疗强，则健康甘肃稳。甘肃以群众需求为导向，加快构建“小病基层看、大病有转诊、健康有人管”的医疗服务新格局。做实做细家庭医生签约服务，打通健康服务“最后一公里”，不仅守护着千家万户的健康，更为推进健康甘肃建设、增进民生福祉提供了坚实支撑。