有些孩子一哭闹肚子就鼓包　千万别忽视

也不同意：有些孩子一哭闹肚子就鼓包，千万别忽视

你在生活中是否遇到过，孩子在哭闹或排便时，肚子上会鼓起一个包。不要轻视这个“包”，如果这个“包”不能自行消退或反复突出，一定要带孩子尽快到医院就诊，这很可能是疝。

专家说

疝是指体内器官或器官的一部分离开正常的解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入其他部位。小儿疝气是小儿外科的常见病之一，其中以腹股沟斜疝和脐疝较多见。

1.腹股沟斜疝　腹股沟位于下腹壁与大腿交界的三角区，人人都存在腹股沟管。正常情况下，腹股沟管内有血管、精索（男）、子宫圆韧带（女）通过，但处于封闭状态。当某些原因使腹股沟管“开放”时，本应该在腹腔里的器官，如大肠、小肠、卵巢等，进入了腹股沟管或阴囊里，就会鼓起一个包。

2.脐疝　脐位于腹壁正中部，在胚胎发育过程中是腹壁最晚闭合的部位。脐部缺少脂肪组织，是全腹壁最薄弱的部位，腹腔内的器官就易从此部位“跑出”，形成脐疝。

有这些“缺陷”的存在，孩子哭闹用力时一顶，器官就从缺陷部位被“顶”出来，鼓起一个包。有的家长发现孩子在哭闹、排便、剧烈活动等需要腹部用力时鼓包会变严重，安静后又好转一些，那很可能是疝。

小儿疝气如何治疗

如果没有禁忌证，原则上腹股沟斜疝患儿可以在任何年龄进行手术治疗，目前国内一般建议6月龄以上。如果疾病发作频率低，只是偶发，可以先观察。但如果患儿疾病频繁发作，甚至出现鼓包无法回纳、呕吐等嵌顿症状，则需要尽快手术。

腹股沟斜疝手术相对较小，且现在微创腹腔镜技术成熟，手术切口小、恢复快，总体安全可靠，家长不必过度忧虑。如果一味保守观察，一旦发生嵌顿且没有及时治疗，反而会出现肠坏死等后果。若患儿的睾丸受到影响或卵巢嵌顿过久，则会影响生育功能。

脐疝有自愈的可能性且较大，90%以上的婴儿随着年龄的增长、腹直肌发育的增厚，脐孔慢慢闭合，脐疝会慢慢自愈。理论上，2周岁后，如果患儿的脐孔还不能闭合，可能是不能自行闭合了，可以考虑进行手术修补。

本文作者：陈震　李颀