春节假期过后，降脂莫松弦

原标题：春节假期过后，降脂莫松弦

作者简介

刘媛（1978—），女，副主任护师，本科，上海市徐汇区天平街道社区卫生服务中心护理部总护士长，主要从事社区护理。

新春佳节期间，少不了丰盛宴席。油炸食品、肥甘厚味、含糖饮品、酒精佳酿轮番登场，成为节日餐桌上的“常客”。对于服用他汀类药物的高血脂人群而言，看似热闹的饮食场景，实则暗藏血脂波动的风险。如何科学管控饮食，守住血脂健康防线。

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先搞懂：

血脂4项指标的“分工”与差异

胆固醇与甘油三酯:

2种“性格迥异”的脂质

胆固醇是维系人体正常生理功能的重要脂类成分，既能参与细胞膜的构建与修复，也是合成维生素D及性激素的核心原料。该指标异常往往反映了机体长期脂质代谢的失衡状态，短期饮食变化对其水平影响微弱。

甘油三酯堪称血脂指标中的“急性子”，对饮食的反应极为敏感，节日里1顿重油菜肴、1杯甜饮，都可能让其水平在短时间内急剧攀升，这也是他汀类药物使用者最需警惕的健康隐患。

“好”“坏”胆固醇:

血管健康的“守护者”与“破坏者”

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）被称为“坏胆固醇”，当血液中过量存在时，多余成分慢慢沉积在血管内壁，逐步形成动脉粥样硬化斑块，加重血管狭窄，增加心脑血管疾病风险，是他汀类药物临床调脂的核心目标。

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）则是血管健康的“守护者”，能主动将外周组织中多余的胆固醇转运至肝脏代谢分解，降低脂质沉积风险。若该指标偏低，同样预示着脂质代谢存在异常。

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简单来说，胆固醇类指标反映长期代谢状态，甘油三酯反映短期饮食影响，这一差异直接决定了春节期间血脂管理的重点——既要依托药物管控胆固醇，更要严格饮食约束控制甘油三酯。

误区警示：

吃了他汀，春节饮食就可以“放飞”？

不少他汀使用者存在误区：认为“吃了药就万事大吉”，节日暴饮暴食，结果甘油三酯飙升。

他汀类药物的“强项”与“短板”

他汀类药物作为临床调脂治疗的常用药物，核心作用机制是通过抑制肝脏内胆固醇合成的关键环节，有效降低总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平，其中对低密度脂蛋白胆固醇的调控幅度可达30%～50%，是预防动脉粥样硬化进展的重要手段。但它对甘油三酯的调控效果相对有限，仅能通过间接作用实现10%～30%的降幅，无法从根本上解决高甘油三酯问题。

他汀使用者若摄入高油、高糖、高酒精食物，甘油三酯会不受药物影响骤升，打破血脂平衡。

春节饮食：甘油三酯飙升的“四大诱因”

其一　为油炸及高脂肪食物，为肝脏合成甘油三酯提供充足原料，抑制脂质分解酶的活性，导致甘油三酯在血液中快速堆积。

其二　是高糖饮品与甜点，含有大量碳水化合物，进入人体后会刺激胰岛素大量分泌，激活肝脏脂质合成通路，加速甘油三酯的生成与储存。每日添加糖摄入量超出总热量的10%，甘油三酯水平可较低糖饮食人群升高20%～30%。

其三　为各类酒精饮品，代谢产物抑制脂肪酸氧化分解，促使甘油三酯在肝脏内大量堆积，每日摄入纯酒精超过30克，甘油三酯水平平均升高15%～25%。同时，酒精加重肝脏代谢负担，与他汀类药物叠加后，进一步增加肝损伤风险。

其四　是过量摄入精制主食，多余的碳水化合物在体内转化为脂肪，间接推高甘油三酯水平。尤其长期久坐、代谢率较低的人群更为明显，成为血脂波动的隐形诱因。

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科学管控：

他汀使用者的春节血脂管理方案

对于服用他汀类药物的人群，春节血脂管理需遵循“药物不松懈、饮食严管控、运动巧穿插”的原则，既不影响节日氛围，又能守住健康底线：

药物服用：

规律坚持，切勿擅自调整

节日作息虽乱，他汀需遵医嘱规律服用，不可擅自停减药。若饮酒，需与服药间隔4小时以上，男性日饮纯酒精≤15克、女性≤10克，肝肾功能异常者全程戒酒。

若复查发现甘油三酯水平显著升高，需及时就诊咨询医生，可考虑联合贝特类药物（如非诺贝特）针对性调控。这类药物对甘油三酯的降幅可达40%～60%，能有效弥补他汀类药物在调控甘油三酯方面的不足，但严禁自行联用药物，以免引发肌损伤、肝酶升高等不良反应。

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饮食管控：

灵活调整，守住三大底线

饮食管理并非“禁食所有美食”，而是在节日场景中灵活调整，守住“低油、低糖、控量”三大底线。

控制胆固醇摄入：每日胆固醇摄入量控制在300毫克以内，避免动物内脏、蟹黄、鱼籽等食物，选用鸡胸肉、去皮鸭肉、鱼类等低胆固醇优质蛋白，鸡蛋每天食用不超过2个（蛋黄含胆固醇较高）；

限制脂肪总量与类型：每日烹调油用量控制在25克以内，选用橄榄油、茶籽油等富含不饱和脂肪酸的植物油，避免动物油、棕榈油，严格规避油炸食品、糕点等含反式脂肪酸食物；

调整碳水化合物结构：减少精米白面摄入，替换为燕麦、糙米、杂豆等全谷物，每日膳食纤维摄入≥25克，避免含糖饮料、甜点等；

增加有益食物摄入：每日新鲜蔬菜≥500克、新鲜水果200～350克，每周食用2～3次深海鱼（如三文鱼、金枪鱼），补充ω-3多不饱和脂肪酸。

运动干预：

碎片时间，保持代谢活力

做好体重管控，肥胖人群减重5%～10%，机体脂质代谢紊乱状态可得到显著改善。节日期间若出现体重上升，及时通过饮食调整与规律运动干预减重。推荐中等强度有氧运动，每周坚持3次快走，每次30分钟，心率控制在105～120次/分钟。

定期监测：

节后复查，及时调整方案

服用他汀类药物的人群，建议在假期结束后1～2周内及时复查血脂4项、肝肾功能及肌酸激酶。若指标轻微异常，强化饮食管控与运动干预调整恢复；若指标显著升高，尽快就医调整治疗方案，避免增加心脑血管事件发生风险。

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春节假期过后，他汀使用者切勿放松血脂管理。牢记他汀对甘油三酯调控有限的特点，坚守规范用药、科学饮食、适度运动的原则。守住血脂防线，平安健康生活。