当寒冷披上“霾”外衣　小心冬季健康的隐形“双煞”

原标题：当寒冷披上“霾”外衣，小心冬季健康的隐形“双煞”

你是否注意过：在冬天，雾霾更严重，那些最冷的日子里，天空常常不是澄澈的蓝，而是一片灰蒙蒙的沉寂。寒流时，雾霾往往如影随形。这不是巧合，寒冷与雾霾，正在你我身边悄悄形成“沉默的合谋”，带来了一场潜伏在低温中的“霾”伏战。让我们共同揭开这层灰色的冷面纱，识破它们的“配合行凶”。

首先，冬季逆温层是冬季静稳天气和雾霾频发的关键原因。

逆温层是指气温随高度增加而升高的特殊大气层，与通常“海拔越高，气温越低”的规律相反。这种下冷上暖的稳定状态，像“玻璃罩”般覆盖城市上空，严重抑制空气的垂直交换，导致近地面的污染物和水汽难以向上扩散和消散。逆温层在冬季出现频率最高、强度最大且持续时间最长，主要与以下机制有关：

1.辐射逆温：冬季最主要、最常见的类型。晴朗、微风的冬季夜晚，地表因长波辐射迅速散热降温，近地面空气随之冷却并聚集于低层；上层空气冷却较慢，温度相对较高，从而形成下冷上暖的稳定层结。这种逆温多在日落前后开始形成，日出前后最强、最厚，影响范围一般在近地面数百米内。

2.地形逆温：在冬季盆地、山谷地区尤为显著。冬夜，山坡高处的空气因辐射冷却变冷，密度增大而沿坡下沉，积聚于山谷底或盆地底部，形成“冷空气湖”，而原谷底较暖空气被下沉冷空气排挤抬升至上方，形成强烈且深厚的逆温层，常导致区域性持续重污染。

3.平流逆温：多出现在沿海或大湖地区的冬季。冬季，当暖湿气流从温度较高的水面吹向低温陆地时，暖气流底层受低冷表面影响迅速冷却，而上层仍保持较暖状态，从而形成逆温层。该过程常伴随平流雾现象，加剧近地面污染物积聚。

逆温问题在冬季尤为突出，主要源于三个方面：一是冬季夜晚长、白天短，地面辐射冷却时间长于加热时间，逆温层易形成且不易被完全打破；二是太阳辐射弱：即使在白天，逆温层可能全天维持或仅被减弱；三是冬季常受大陆冷高压控制，天气晴朗、风力微弱，为辐射逆温创造了理想条件。

更值得关注的是，逆温层与污染物之间存在“恶性循环”：逆温阻碍扩散导致污染物累积；而累积的污染物又会因反射和散射而削弱太阳辐射，反助于逆温层的维持。

其次，大气边界层高度在冬季大幅降低，也是冬季霾频发的关键物理原因。

边界层是受地表直接影响的大气最低层，是我们生活和呼吸的环境，绝大部分大气污染物在此产生、得以混合，如同污染物的“垂直活动房间”。在夏季强对流天气，边界层可高达1-2公里；而到冬季，由于太阳辐射弱、地面温度低，且多“静稳天气”，边界层高度会被大幅压缩到几百米甚至一二百米。于是，来自供暖、交通、工业等同等量甚至更多的污染物，被限制在这个极度压缩的垂直空间内，导致近地面污染物浓度急剧飙升。

第三，冬季静稳天气多发，带来污染水平扩散的“停滞”。

风是稀释和吹散污染物的重要力量。我国冬季常受大陆冷高压控制，天气晴朗，静稳天气多发，地面风力微弱。在微风甚至静风条件下，污染物既不能向上垂直扩散，也无法水平吹散，只能在排放源附近不断囤积，形成区域性高浓度污染带。

第四，冬季高湿天气（常见于降雪、大雾前后）是污染生成的“化学加速器”。

高湿环境为大气中的二氧化硫、氮氧化物、氨气、挥发性有机物等气态污染物发生复杂化学反应提供了绝佳条件，快速生成大量的硫酸盐、硝酸盐、铵盐和二次有机气溶胶等构成“霾”的PM2.5核心组分。它们不仅本身贡献浓度，还能作为凝结核促进更多雾滴生成，让“雾”与“霾”深度交织，能见度和污染进一步恶化。

这就解释了为何有时即使应急减排措施实施了，污染却依然爆发性增长、形成持续重污染：污染物的物理扩散空间已被锁死，而前期排放的污染“原料”又会在高湿静稳条件下下快速转化，生成大量新的PM2.5颗粒，导致污染浓度不降反升。

此外，人为排放的“冬季加码”需要引起重视。

寒冷季节大气PM2.5重污染是“天时不利”与“人为加码”叠加的结果。气象条件（逆温、静稳、高湿、边界层压低）如同紧紧盖住的“锅盖”，而人为排放的污染物则是“锅里的米”。只有当“米”越来越多，且“锅盖”越盖越严时，“锅”才会满溢——也就是污染爆发。

冬季最直接的人为“加码”因素是采暖需求激增。在北方，集中供暖使大量燃煤锅炉启动；在南方，很多家庭使用散煤、燃气或电力取暖。这导致煤炭、天然气等燃料消耗大幅上升，二氧化硫、氮氧化物、烟尘等一次污染物排放显著增加。

这些污染物不仅本身是PM2.5的重要组成部分，更是生成二次PM2.5的“原料”。在不利气象条件下，污染物不断积累、叠加、转化，最终形成持续严重的雾霾天气。

寒冬时节，低温与雾霾常结伴而至，形成冷霾复合天气。这种组合不仅加剧污染，更对人体健康防线构成多重冲击。

呼吸系统：寒冷空气会刺激呼吸道黏膜，使其血管收缩、血液循环减少、纤毛运动减弱，局部抵抗力下降。此时，雾霾中的细颗粒物（如PM2.5）更易乘虚而入，穿透鼻腔、气管的防线，深入并沉积在支气管和肺泡深处，诱发或加重炎症。冷霾叠加，显著增加了哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）急性发作和呼吸道感染的风险。

心血管系统：寒冷会使血管收缩、血压升高、心脏负荷加重。同时，PM2.5等污染物进入血液循环后，可诱发系统性氧化应激与炎症反应，引起血管内皮功能紊乱、血液黏稠度升高，加剧动脉粥样硬化进程。冷霾共同作用，极大提升了心肌缺血、心律失常，甚至心梗、中风等急性心脑血管事件的发生风险。

免疫系统：长期暴露于冷霾复合环境中，机体免疫系统会持续处于应对应激状态，易导致免疫系统疲劳或调节功能紊乱，表现为抵抗力下降，或可能加重自身免疫性疾病的病情。

脆弱人群风险倍增：老人、儿童、孕妇以及患有心肺基础疾病的人群，在冷霾天气下面临更高健康风险，应予以特别关注和防护。

面对“冷霾组合”，我们科学防护的核心在于“减少暴露”和“提高自身抵抗力”。通过日常积极地健康管理，为自己和家人在寒冬中筑起“健康防护墙”。

第一道墙：监测预警，主动规避。

关注信息：每日查看官方发布的空气质量指数AQI和气象预报，当出现“静稳（风速小）”、“高湿”、“逆温”等不利污染物扩散条件，且AQI升高时，即应警觉并提前做好准备。

行动指南：参考《环境空气质量指数（AQI）技术规定（试行）》（HJ 633—2012），当AQI>100（轻度污染）时，敏感人群应减少户外活动；AQI>150（中度污染）时，建议所有人群减少长时间、高强度的户外活动。

第二道墙：有效隔离，阻隔污染。

户外防护：污染天气，尤其早晚污染峰值时段，尽量避免外出，以室内运动替代户外锻炼。若需外出，应缩短时间、放缓步速，避免剧烈运动导致深呼吸，并正确佩戴符合《日常防护型口罩技术规范》（GB/T 32610-2016）的防护口罩（如KN95、N95等），确保口罩紧密贴合面部，及时更换。需注意，普通医用外科口罩主要设计用于阻挡飞沫，对PM2.5细颗粒物的防护阻隔有限，不适用于污染环境防霾。

室内防护：室外污染严重时应关闭门窗，可于午后、室外AQI相对较低时短时开窗通风（如10–15分钟），随后及时关闭。推荐使用具备高效空气微粒滤网（HEPA）的空气净化器，并定期更换滤芯。避免室内吸烟、燃香，烹饪时全程开启油烟机。外出回家后，建议及时洗脸、漱口、清理鼻腔（可用生理盐水或清水），并更换家居衣物，以减少附着在皮肤和衣物上的污染物残留。建议污染天气下增加洗澡频率。

第三道墙：健康生活，提升免疫。

均衡膳食，多摄入新鲜蔬菜水果，多饮水。根据气温及时增减衣物，注意防寒保暖，尤其护好头、颈、胸、背、足，预防感冒。适度开展室内锻炼，维持良好免疫力。关注儿童、老年人、孕妇及心肺疾病患者等高危人群，让他们严格遵守上述防护措施，加强健康监测，遵医嘱管理好基础病，如有不适及时就医。

文|周鹏

上海市长宁区疾病预防控制中心

（长宁区卫生监督所）副主任医师