如何看懂生化报告　记住“肝、肾、糖、脂”四大模块

原标题：如何看懂生化报告？记住“肝、肾、糖、脂”四大模块

吴先生今年45岁，这两天刚拿到自己的体检报告，发现生化检查化验单上氨基转移酶、肌酐等指标后都标有小箭头，所以非常紧张，担心自己是不是肝、肾功能出问题了，于是赶快去医院咨询，医生看了报告又问了他一些问题，然后表示并无大碍，调整生活方式，过一阵子再复查就行了。那么，面对一份生化检查报告，我们应该如何解读呢？

生化检查报告怎么看

生化检查是对抽血化验一类检查的总称，通常需要在晨间空腹抽血检查，主要内容包括肝功能、肾功能、血脂、血糖及血液电解质等指标。当我们拿到生化检验报告后，可先查看每项指标后方是否有“↑”“↓”等标注。当某项指标后出现“↑”时，表示该项指标的检测结果高于正常范围；反之，低于正常范围。

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肝功能指标主要包括丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白等。这些指标升高时，相较于降低更需要引起注意，通常提示肝功能受损；若明显升高，则提示可能存在肝癌、肝炎、肝硬化、黄疸等问题，应高度重视，必要时到消化内科就诊。

肾功能指标主要包括尿素氮、肌酐、尿酸等，其升高常提示肾功能损伤，建议前往肾内科就诊。

血脂指标通常包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、脂蛋白α等。其中，高密度脂蛋白胆固醇为保护性指标，可减少患冠心病的危险，但升高太多也需要注意；其余指标升高则提示血脂增高，建议到心血管内科或内分泌科就诊。

空腹血糖升高可能是糖尿病的提示，而尿酸升高可能会导致痛风发作，建议以上指标异常可前往内分泌科就诊。

电解质通常包括钙、钾、钠、氯、磷等。电解质升高或降低时均提示存在电解质紊乱，轻则对身体造成危害，重则危及生命，应立即前往相应科室就诊。

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生化检查前的注意事项

生化检查通常需要空腹采血，主要原因在于进食后血液中的一些成分会发生明显改变，如血糖、血脂等，特别是高脂饮食后，血液中还有可能存在乳糜微粒，从而影响最终的检验结果。

另外，烟、酒的摄入会对身体的血清酶、脂代谢等产生不良影响，造成结果偏差，不但不能充分反映出身体最真实的健康状况，甚至会对疾病诊断及治疗造成错误判断。

剧烈运动后乳酸脱氢酶水平上升，会造成检测结果偏差，因此检查前应避免剧烈运动。

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误区：同样的指标，不同医院做出来应该是同一个数值。

这个说法不完全正确。很多人发现，有时候同样的生化检查指标，不同医院做出来的数值完全不一样，有的甚至差别很大，让人不禁质疑其准确性。

其实，这种情况并不是检查的准确性出了问题，而是和个人及不同医院的不同仪器/设备有关。

首先，对于个人而言，血液中的指标本身就是动态变化的，如果出现了较大波动，需要给予关注。

其次，不同设备会有不同的检测方法、标准值、参考范围和单位，所以在不同医院检查出的结果也会有所差别。

无论其数值如何，至少我们都可以通过报告了解到这一数值是否在正常范围内，如果超出正常范围，超出的比例是多少，从而对健康状况有初步判断。

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内容来源：

人民卫生出版社出版《健康管理，体检有方》

组织编写：

国家卫生健康委宣传司

本书主编：

江苏省人民医院主任医师、教授　丁强

国家健康科普专家库专家 江苏省人民医院主任医师、教授　张群