精研医术克顽疾　护佑生命保健康

原标题：精研医术克顽疾　护佑生命保健康

　　　　——联勤保障部队第940医院技术创新纪实

心血管内科马凌主任（右）在工作

骨科中心高秋明手术团队正在手术

泌尿外科常德辉主任在操作达芬奇机器人开展手术治疗

烧伤整形科宋玫主任正在做手术

联勤保障部队第940医院（原兰州军区兰州总医院），1939年诞生于革命圣地延安。医院发展于改革开放的火红岁月，重塑于改革强军的时代大潮，在广袤的西北大地谱写了一曲曲忠诚使命、敬佑生命的激昂乐章。

该院现拥有国家级重点建设学科2个（骨科、药剂科），全军临床重点专科1个（骨科），联勤保障部队医学重点学科10个，其中重点专科2个（骨科、药剂科）、优质专科8个（检验科、耳鼻咽喉头颈外科、普通外科、血液科、消化内科、泌尿外科、高原医学科、生殖医学科）；甘肃省医学重点学科30个、甘肃省重点实验室3个、甘肃省临床医学研究中心4个，博士后工作站1个，是国家首批住院医师规范化培训基地，是国家房颤中心、国家高级卒中中心、国家老年病临床医学中心区域分中心、国家血液系统疾病临床医学研究中心分中心、国家首批住培基地、中华医学会和中国医师协会临床药师培训基地，为优质高效服务保障提供支撑。

近年来，该院顺应广大军地患者就医需求，先后增设男科专病、骨髓炎、肩痛、全科健康评估、女子无痛肛肠、糖尿病健康教育、心血管慢病管理、儿童保健、睡眠、血管通路等多学科医疗、护理门诊；开展35种日间手术等便民服务……实现急诊更快速、门诊更顺畅、住院更顺心、出院更便捷。

该院引导医务人员积极践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者崇高精神。为此，他们先后攻克了一个个疑难杂症，挽救了一个个生命，收到了一面面锦旗，赢得了患者们的赞誉。

自调整组建以来，该院先后在西北地区率先实施单孔腹腔镜下肾癌根治性切除术、巨大肾上腺肿瘤切除术、经皮肝穿胆道粒子支架置入术等；在甘肃省率先实施脊髓型颈椎病合并颈椎后纵韧带骨化症的ACAF手术、双侧颞下颌人工全关节置换术、血管化髌骨移植重建术、腮腺恶性肿瘤切除术、超声引导下经皮经胆管（胆囊）穿刺引流术、荧光+染料双示踪恶性黑色素瘤前哨淋巴结活检术、胰腺钩突部良性肿瘤局部剜除术等百余项领先技术。

通过勇攀医学高峰，矢志创新发展，不仅优化了患者的就医体验，而且有力推动了驻地医疗科技事业发展进步。

内镜消融技术

让代谢慢病患者告别“终身服药”

1年前，28岁体重150斤的小李还是公司篮球队主力。但由于凌晨加班、高油饮食、常吃外卖、奶茶饮料，一年后，他的体重飙升至200斤，腰围增长15厘米。一次系鞋带时他眼前发黑，查体结果令人震惊：空腹血糖11.2mmol/L，血压220/110mmHg。

接到“肥胖、高血压、糖尿病”诊断时，他无法接受，每天需要注射胰岛素、服用3种药物……当传统治疗指向终身服药时，小李来到第940医院，心血管内科马凌主任带领团队通过三维标测系统精准实施肾动脉交感神经消融控制血压，同时采用腹腔交感神经节消融改善胰岛素抵抗，从神经调节层面重建代谢平衡。

术后1个月，小李的血压从176/116mmHg降至正常，血糖逐步改善，成功停用所有药物。3个月后复查，当听到“体重162斤、血糖5.3mmol/L、血压120/80mmHg、所有指标正常”时，小李激动得泣不成声，他找回了篮球场上的快乐。

精准清除病灶

控制重症骨髓炎 挽救脓毒血症患者

28岁的田晨（化名），因左大腿剧痛，高烧不退，在省内多家医院就医治疗效果不佳，被送至第940医院后，检查结果令人揪心：不仅患有严重股骨骨髓炎，而且感染已扩散至肺部形成脓肿引发脓毒血症，生命危在旦夕。

面对如此危重病情，医院创伤骨科团队组织多学科会诊，详细分析病情后认为，虽然手术风险极高，但只要彻底清除感染病灶，就能挽救患者生命。此次，高秋明主任带领团队为患者实施高难度感染病灶清除手术，在彻底清创股骨感染区域的同时，有效防范随时可能出现的“炎症风暴”。

术后，呼吸内科、临床药学科、输血医学科和康复医学科强强联合，为患者制定个体化抗感染、营养支持和康复治疗方案。经过精心治疗，田晨战胜感染，康复出院，回归正常生活和工作。

颅颈交界区精准手术

突破“生命禁区”助患者重新行走

近5年来，马女士左下肢就像“穿了湿棉裤”，持续麻木、隐隐作痛、走路发软，难以像正常人一样行走。为此，她四处求医治“腰椎病”，症状却没有缓解。直至找到第940医院脊柱外科李松凯主任，马女士迎来了转机。进一步诊查发现，核心病因并非腰椎，而是位于被称为“生命禁区”的颅颈交界区——寰枢椎，这一区域解剖结构极为复杂，紧邻延髓生命中枢与重要血管。而马女士病情比较棘手，合并寰椎枕化畸形、颈2/3分割不全、椎弓根发育异常、寰枢椎脱位及关节面严重退变。

由于此类手术难度大、风险高，国内仅有极少数医院能够实施。面对高精尖手术挑战，李松凯带领团队精准制定手术方案，一切准备就绪后，在全麻下成功实施“经口咽入路寰枢关节松解术”，再行“后路寰枢椎固定植骨融合术”，最大程度地解除了神经压迫。

术后，马女士症状得到明显改善，重启正常站立、行走的人生。

显微镜下溶栓复位

超窗口期保住青年睾丸功能

22岁的晓龙（化名），因右侧腹股沟区有包块且疼痛，自行口服止痛药后症状没有缓解，在当地医院就诊被告知：“睾丸已坏死，只能切除。”晓龙疼得泪流满面，当天凌晨2点，被紧急送到第940医院。他的爷爷焦急地说：“我孙娃还没有结婚，可不能没了睾丸。”

收住入院后，明确诊断为睾丸扭转。由于睾丸扭转窗口期为4-6小时，而晓龙睾丸扭转已过15小时，救治刻不容缓。泌尿外科常德辉主任、罗国雄医师手术团队立即为晓龙实施手术复位及睾丸固定术。打开阴囊后，晓龙左侧睾丸呈炭黑色，手术团队凭借丰富经验，在显微镜下游离精索静脉7支分支，行静脉溶栓治疗，经过4个小时精细操作，成功保住了晓龙的睾丸。

带蒂筋膜瓣转移术

创面修复让截瘫老人重燃生活信心

6年前一次车祸，导致年过七旬的张爷爷截瘫。由于长期卧床，前不久，张爷爷骶尾部出现皮肤溃烂，在当地医院手术治疗后创面愈合不好，张爷爷情绪低落，对生活失去信心。家人带张爷爷来到第940医院烧伤整形科。入院后，检查发现，患者皮肤破溃，肉眼可见肌肉、肌腱且创面处有恶臭味……

宋玫主任带领团队针对这一特殊病例完善治疗方案，通过早期实施骶尾部创面清创术、负压封闭引流术。7天后，进一步实施臀部自由穿支带蒂筋膜瓣转移术，让患者康复出院。

该院烧伤整形科遵循“烧伤救治-创面修复-功能与外形重建、美容治疗及瘢痕防治”相结合发展思路，把整形外科技术应用于烧创伤创面的治疗，在治疗创面同时，让患者获得更好的外观及功能。本报记者 田小东

通讯员　任鑫　张扬晨　联勤保障部队第940医院供图

（兰州晚报）