儿童哮喘秋冬管理手册：避开过敏原　应对冷空气刺激

原标题：儿童哮喘秋冬管理手册：避开过敏原，应对冷空气刺激

“医生，孩子一到秋天就咳嗽喘息，是不是哮喘又犯了？”对哮喘患儿来说，秋冬是“多事之秋”——冷空气，尘螨、霉菌等过敏原，双重夹击下，气道敏感的孩子很容易出现哮喘发作。其实，只要做好“避敏+抗寒”双重防护，配合规范管理，孩子完全能平稳度过这个季节。

一、秋冬高发过敏原精准规避

哮喘发作的核心诱因之一是过敏原刺激，秋冬室内活动时间增加，过敏原更容易接触，家长需针对性做好防护：

１.室内头号过敏原：尘螨，用“高温+干燥”对付

尘螨喜欢温暖潮湿的环境，秋冬被子、床垫成了它们的“温床”。防护要点：每周用55℃以上热水洗床单、被套、枕套，高温能杀死尘螨；床垫、枕头套上防螨专用套，减少尘螨滋生；避免使用毛绒玩具、地毯等易积尘物品，若无法避免，定期用吸尘器深度清洁。

2. 隐形刺激：霉菌，控制湿度是关键

卫生间、阳台等角落容易滋生霉菌，霉菌孢子被吸入后会诱发气道炎症。防护要点：室内湿度控制在40%-50%，加湿器每天换水并定期消毒，避免“越加湿越发霉”；及时清理卫生间瓷砖缝、窗台的霉斑，可用稀释后的含氯消毒剂擦拭；衣物晾干后再收纳，避免潮湿衣物滋生霉菌。

3. 室外过敏原：花粉、粉尘，外出做好“物理隔离”

深秋树木落叶、杂草花粉扩散，外出时过敏原易附着在孩子衣物上。防护要点：花粉浓度高的早晨（7-10点）、傍晚尽量减少外出；外出时佩戴密封性好的儿童专用口罩，同时戴防风镜保护眼睛；回家后立即脱外套，用生理盐水清洗鼻腔，必要时洗头洗澡，避免过敏原带入室内。

4. 其他刺激物：二手烟、油烟，坚决“零接触”

烟草烟雾、厨房油烟会直接损伤孩子气道黏膜，诱发哮喘。防护要点：家庭成员彻底戒烟，避免孩子接触二手烟、三手烟（附着在衣物、家具上的烟味）；炒菜时提前开启抽油烟机，孩子远离厨房；不用香水、空气清新剂等有刺激性气味的物品。

二、对抗冷空气：给气道“穿件防护衣”

冷空气是秋冬哮喘发作的“物理诱因”，干冷空气会直接刺激气道平滑肌收缩，引发咳嗽、喘息。科学防护的核心是“渐进适应、温和保暖”：

外出做好“温度过渡”，避免“骤冷骤热”

从温暖室内到寒冷室外，不要直接出门，先在楼道、门厅等过渡区域停留3-5分钟，让孩子的气道慢慢适应温度变化；外出时为孩子穿宽松透气的衣物，重点保护胸背、颈部，可戴一条柔软的围巾（不要捂住口鼻），口罩选择棉质或医用外科口罩，既能保暖又能过滤冷空气。

2. 居家温度“稳”字当头，通风选对时间

室内温度保持在18-22℃，避免开空调或暖气导致室温过高，与室外温差过大；通风换气很重要，但要避开早晚寒冷时段，选择中午气温较高时开窗，每次30分钟左右，通风时让孩子待在其他房间，避免直接吹风。

3. 运动要“适度”，避开寒冷环境

适当运动能增强孩子心肺功能，但寒冷天气不宜在室外剧烈运动。建议：雾霾天、大风天改为室内运动，如原地跑、拍球等，每次运动30分钟左右；运动前先做5-10分钟热身，运动后及时擦汗、换干燥衣物，避免受凉。

三、秋冬管理“加分项”：规范用药+感染预防

避敏和抗寒之外，规范的药物管理和感染预防，能进一步降低发作风险：

用药不“随意”，两种药物别混淆

哮喘药物分“控制药”和“急救药”：控制药（如吸入布地奈德、辅舒酮、舒利迭等）需每日规律使用，目的是减少气道炎症，不能因孩子没症状就停药；急救药（如沙丁胺醇气雾剂）用于急性发作时缓解症状，需随身携带。

2. 预防呼吸道感染，筑牢“第二道防线”

秋冬流感、呼吸道合胞病毒等病毒高发，病毒感染是哮喘急性发作的重要诱因。防护要点：勤用七步洗手法洗手，饭前便后、外出归来必洗；少去商场、游乐场等人群密集场所；在医生指导下接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗，降低混合感染风险。

3. 做好病情监测，记录“哮喘日记”

家长可记录孩子每日症状（是否咳嗽、喘息）、用药情况、外出环境等，若医生建议，使用峰流速仪监测肺功能（每天早晚各测一次）。当孩子出现“咳嗽加重、夜间憋醒、活动后喘息”等情况，可能是病情变化的信号，及时就医调整治疗方案。

紧急提醒：若孩子出现呼吸急促、口唇发绀、精神萎靡、使用急救药后症状无缓解等情况，立即前往医院急诊，切勿拖延！

儿童哮喘的秋冬管理，不是“严防死守”不让孩子接触外界，而是通过科学的防护和规范的管理，让孩子的气道“强起来”。只要做好避敏、抗寒、规范用药这三件事，大多数哮喘患儿都能像健康孩子一样，享受秋冬的阳光和快乐。

作者：林洁主治医师

主攻儿童哮喘，各类清嗓子咳嗽的诊治及随访，擅长运用24小时食道PH值监测，对咽喉反流性疾病的诊治。同时擅长儿童呼吸系统疾病的诊治，包括气管炎、肺炎等感染性疾病，慢性咳嗽，呼吸系统过敏性疾病等。