“两病”门诊用药报销提至七成　阿克塞群众有“医”靠

原标题：阿克塞县：夯实城乡居民医保待遇　托起群众稳稳的幸福

作者：巴合提剑

阿克塞县始终秉持以人民为中心的发展理念，将提升城乡居民医疗保险待遇作为保障民生的关键任务，通过强化参保扩面、优化政策待遇、提升服务效能等举措，织密织牢医疗保障网，让城乡居民切实享受到优质高效的医保服务，为群众健康福祉保驾护航。

精准发力，实现参保扩面新突破。为确保城乡居民应参尽参，阿克塞县人社局积极协同乡镇、社区等基层力量，开展地毯式参保宣传与动员工作。采取“线上+线下”相结合的方式，线上利用微信公众号、短视频平台等新媒体广泛发布参保政策解读、参保流程指南等文章视频；线下组织工作人员深入乡镇、社区、学校、商户和集市，发放宣传彩页，面对面解答疑问，引导动员积极为自己和家人参保缴费。今年城乡居民参保人数达5496人，完成目标任务的100.7%，参保率持续稳居前列。同时，精准识别低收入人口，建立动态监测台账，对因病因残因灾等导致支出困难的家庭重点关注，对符合条件的特殊人群全额资助参保，资助参保384人8.87万元，农村低收入人口和脱贫人口实现参保全覆盖。

优化政策，释放医保待遇新红利。在政策待遇优化方面，阿克塞县持续加大投入，不断完善医保待遇保障体系，落实门诊保障水平，“两病”（高血压、糖尿病）患者门诊用药报销比例从60%提升至70%，且不设起付线。根据病情不同，年度支付限额分别提高至400元、800元、1200元，切实减轻两病患者门诊用药负担，1-6月已有100名“两病”患者从中受益。住院报销待遇方面，二级定点医疗机构住院起付线，由700元调减为500元，同时降低基本医疗保险“三个目录”内乙类药品、诊疗项目、医用耗材项目个人自付比例，从20%调减至15%。此外，强化大病保险与医疗救助托底保障，对参保城乡居民政策范围内住院及门诊慢性特殊疾病费用报销后，个人自负费用超过起付线的部分，大病保险按比例分段递增报销；对特困人员、低保对象等困难群体，医疗救助最高救助比例达100%，重特大疾病医疗救助病种扩充至50种。1-6月，全县低收入人口享受医疗保障待遇1518人次，医疗总费用113.61万元，报销总金额90.53万元，有效缓解了困难群众看病就医的经济压力。

创新服务，打造便捷就医新体验。为提升医保服务便捷性，阿克塞县医保事务中心大力推进医保服务信息化建设，全面实现医保结算“一站式”服务，参保群众在定点医疗机构就医结算时，基本医保、大病保险、医疗救助等费用同步结算，无需再进行二次报销，极大缩短了报销周期，简化了报销流程。同时，“两病”鉴定结算权限下放至乡镇卫生院，符合认定标准的患者可即时办理、即时享受待遇，真正做到让数据多跑路、群众少跑腿。1-6月，慢性病医疗保障待遇享受6183人次，基金支付118万元。此外，推进“15分钟医保便民服务圈”，为各乡镇社区铺设医保专网、配备医保信息化设备，下沉18项医保经办服务，实现医保服务城乡便民化。将医保服务向医疗机构延伸，设立医共体总院医保服务站，提供“零距离”医保政策咨询和经办服务，方便群众就医，打通为参保对象服务的“最后一公里”。

（多彩阿克塞）