华亭书写民生医保优秀答卷　绘就城乡健康底色

原标题：华亭：书写民生医保答卷　绘就城乡健康底色

华亭市医疗保障局以解决群众“急难愁盼”问题为工作导向，建机制、促改革、强监管、优服务，扎实推进各项医保政策精准落地、惠民举措持续发力，全市医疗保障各项工作取得明显成效。

聚焦城乡居民参保扩面提质增效，不断创新方式，以群众参保报销典型案例为题材，多层次、全方位强化宣传，广泛动员，全力引导群众积极参保，稳步推进全民参保计划顺利实施。让群众将政策“打包”回家，让医保知识走进群众日常生活，促进医保政策家喻户晓、人尽皆知。

以维护医保基金安全、规范医疗医保行为为重心，结合检查检验和理疗项目、医保领域突出问题、规范使用医保基金自查自纠和打击欺诈骗保“百日行动”等专项整治，扎实开展医保领域不正之风和腐败问题集中整治工作，建立专门台账、及时梳理信息。通报曝光违规使用医保基金典型案例5起，终止医保服务协议3家，暂停医保服务协议9家，追缴违规基金114.68万元，从根本上纠治医药机构过度检查、过度收费、违规套现等违规问题。

紧盯参保群众需求，积极跟进基本医保主体保障、大病保险倾斜支持、医疗救助托底三重保障政策待遇落实，全年核报基本医疗保险63.82万人次19274.55万元。组织县级医疗机构专家深入各乡镇，开展门诊慢特病、“两病”门诊用药保障待遇集中认定备案活动11场次，累计办理门诊慢特病及“两病”门诊认定备案24707人，办理国家谈判药品备案1374人，落实门诊保障待遇34783人次1241.23万元，全市参保群众医疗保障政策全面落实。

充分发挥医保在“三医”协同治理中的引导作用，创新改革运行机制，激发改革内生动力，倒逼医疗机构加强内部管理，全市13家公立医疗机构疾病诊断入组水平大幅提高，病案质控率由去年的82.7%提高到99.1%，患者平均住院天数缩短1.5天，平均住院费用降低10.44%。常态化制度化开展集中带量采购，切实挤压药品耗材价格水分，落实集采药品医保资金结余留用政策和预付周转金制度，全市累计开展药品及医用耗材集中带量采购39批次407种品规5260.28万元，价格平均降幅超过50%。

坚持以便民利民为目标，积极倡导“爱心、贴心、放心、暖心、舒心”“五心”医疗保障服务，认真落实“高效办成一件事”，优化服务管理，简化服务流程。全市医保电子凭证激活率达到99.8%以上，15家定点医药机构实现电子处方流转，3家定点医疗机构医保移动支付上线应用，群众医保服务的智慧化体验感有效提升。（王宏波）

（新华亭）