保护体内“净化器”　这些要点要牢记

原标题：【医生提醒】了解肾脏　防治肾病

□　关怀

肾脏，基本功能是生成尿液，借以排泄体内的代谢废物、毒物等，保持血液洁净，因此被比喻为人体内的“净化器”。

慢性肾脏病起病隐匿，在疾病的早期无症状，容易被忽略。我们需要了解自己的肾脏，及时发现早期的慢性肾脏病并及时干预治疗。

那么，如何发现早期的肾脏病呢？

水肿　水肿是肾脏病特征性的表现。最常见于眼睑及面部水肿、下肢水肿。原因是出现慢性肾脏病时，水钠潴留，体内水过多就会出现水肿；严重肾脏病时，蛋白质从尿中大量丢失，血浆白蛋白低引起的水肿，这种水肿主要发生在小腿。

血尿　如小便的颜色出现血样，说明有血尿的可能；血尿的产生原因和蛋白尿差不多，都表示肾脏的滤过膜受损。

泡沫尿　如小便出现泡沫，而且尿液中的泡沫长时间不能消失，此时可能为蛋白尿，需要及时到医院检查。

尿量异常、夜尿频繁　正常成人24小时尿量在1500ml左右，少于100ml叫无尿，大于2500ml称多尿。正常人夜间一般不排尿，如果习惯性的每晚起夜2-3次或更多，而且夜间尿量大于24小时总尿量的1/3，称夜尿增多。因此不论尿量减少或是增多，还是夜间排尿次数增多，往往是出现肾脏疾病的信号。

血压升高　尤其是年轻人出现血压升高，要怀疑肾脏出了问题。我们常说的高血压，如果不特殊说明，指的是原发性高血压，原发性高血压大多在40岁以后发病。而肾脏受损后，也会出现高血压，这种高血压称肾性高血压。

贫血　如果出现脸色苍白萎黄、全身乏力等，这是贫血的表现，可能有肾脏病的情况，因为肾脏有分泌促红细胞生成素的功能，促进红细胞的生成。

恶心和食欲减退　大多数患者出现此类症状首先上消化科就诊，内镜检查无异常，后化验血液发现血肌酐升高非常严重，最后确诊为“尿毒症”行肾脏替代治疗。

骨质疏松、反复骨折　肾功能受损后，容易出现骨质疏松或骨折。主要原因是皮肤产生的维生素D，必须经过肾脏活化才能产生活性，促进钙的吸收及转化到骨骼中去，当肾功能受损以后，活性维生素D缺乏，钙吸收障碍，丢失增多，而且磷排泄障碍，出现一系列钙磷代谢障碍引起骨质疏松或骨折事件。

体检发现血肌酐升高　轻、中度的血肌酐升高是感觉不到的，只有抽血检查才能发现，血肌酐升高就意味着肾功能下降。

如果出现以上这些问题，就是肾脏在向你呼救了。

那么，怎么才能预防肾脏病呢？

首先，健康的生活方式是预防肾脏病的重中之重，要做到“三多三少”及“四控四不”。三多：多饮水、多蔬果、多纤维；三少：少油、少盐、少糖；四控：控制血压、控制血糖、控制血脂、控制尿酸；四不：不抽烟、不乱用药、不熬夜、不憋尿。坚持适宜的运动，减轻精神压力。

其次，管理好“四高”。管理好糖尿病、高血压病、高脂血症、高尿酸血症等慢性病及维持健康的体重，对于预防慢性肾脏病的发生发展非常重要。

已经诊断明确的慢性肾脏病患者，建议到肾病专科诊治及随访，病因治疗、延缓慢性肾脏病进展、纠正并发症等一体化管理是核心。

尿液作为肾脏的排泄产物，在一定程度上可以提示肾脏疾病，建议常规体检时，查一下尿常规。肾病可防可治，通过规范的专科治疗，都可以迎来良好的预后。

（作者单位：甘肃省第三人民医院）

（甘肃日报）