吃不下睡不醒？可曾听过席汉综合征

原标题：吃不下睡不醒咋回事？

65岁的李阿姨经常感觉身体乏力，迷迷糊糊睡不醒，胃口也不好，一直被当做胃肠功能紊乱于当地医院治疗。

可十年来，病情总是时好时坏。日前一次电解质化验结果显示，李阿姨存在低钠血症、低钾血症。细问得知，她生育第二个孩子时突发产后大出血，35岁就出现了继发性闭经。考虑到患者腺垂体激素呈不同程度减低，加上垂体MRI检查结果，医生判断她得了席汉综合征。

了解席汉综合征前，先了解下垂体。垂体是十分重要的内分泌器官，由腺垂体和神经垂体组成，其中腺垂体占80%。

腺垂体主要合成和分泌六种激素：促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、生长激素、卵泡刺激素、黄体生成素和泌乳素，对机体生长发育、生殖、能量代谢和应激等多种生命现象起着重要的调节作用。

腺垂体功能减退症是由于各种原因引起腺垂体分泌激素不足的一种内分泌疾病，可由腺垂体坏死、肿瘤、感染、手术、创伤和放射性损害等因素引起。它可见于儿童期和成年期，常见原因有垂体及下丘脑病变、孕妇产后大出血导致腺垂体坏死及萎缩、蝶鞍区手术、创伤或放射性损伤、感染与炎症、糖皮质激素长期治疗等，该病好发于患有颅内肿瘤者、颅内感染者、产后大出血的妇女。

女性妊娠期腺垂体增生肥大，血供丰富，容易遭受缺血性损害，如生产时因各种原因引起大出血、休克或血栓形成，可使垂体大部分缺血坏死和纤维化而致腺垂体功能减退症。

这也是席汉综合征患者电解质紊乱的根源，导致李阿姨出现吃不下睡不醒的表征。因此，如有相同症状，建议及时检查垂体激素水平，早发现早治疗。

文：丁花花（奉贤区中心医院内分泌代谢科医生）