文/李果繁 图/李德宇
甘肃省人大学习大讲堂开讲
8月24日,甘肃省人大学习大讲堂开讲,复旦大学教授王德峰以“中西医差异的哲学根源和中西医结合的可能性问题”为题授课。他表示,中医医师的培养要回归传统师徒传授的制度,而不是现代学院式的批量生产。中西医的差异源于中西方哲学的差异,二者要相互启发,在临床上互相帮助,在患者身上实现结合。
西医自近代被引入以来,极大造福了中国百姓,必须承认它解决了许多难题。面对今天中医被西医“包围”的境况,中医该怎么办?
“首先要回答中医的性质问题,它是哲理医学还是经验医学?”王德峰谈到,中医是哲理医学,真正的中医也是哲学家,他们把哲学运用于医疗的辨证论治。中医正是有中国哲学做基础,所以它也是一门科学。
中医要面对的另一问题,是医师如何培养、如何教学。目前主要采取西方现代学院式的教学,但真正的中医无法在大学里批量培养。王德峰举例道,一名中医学本科生,可以把每一门课学得很好,考试得到高分,到临床上却可能不会号脉。而西医不同,因为它对疾病的诊断就是测量,在课堂上可以普遍习得这种诊断方法,并运用到临床。
“在历史上,中医师的培养方式是师徒传授。”在王德峰看来,对中医来说,书本只是引子,临床实践需要掌握“默会知识”,这类知识不可语达,只能神通,这要求中医的传承必须靠师徒传授,如果没有这种教学方法,中医会断代。
王德峰说,中国人不能丢弃既能看中医又能看西医这份福气。
王德峰还提到,当前中医学教材要求知识系统化、概念标准化、语言表达现代化。中医学教材应该回归经典,让学生吃透经典,打好中医理论修养的基础,再去读现代教材。
关于中西医之间的比较与争论,王德峰表示,有人只主张西医或中医,这都错了。其根源是不了解中西医哲学基础的差异,这种差异使中西医各有其治疗理论和手段。
王德峰说,哲学是论道之学,西方哲学是对天道的理性思辨,中国哲学是对天道的形象体认,从心体上领会天道。因此,西医在诊断中的观察,是用各种仪器测量,而中医在诊断中的观察,则是感受。
“当中医师把手指搭在患者的脉搏上时,他在感受万千脉象,就等于西医的全套检测设备。”王德峰感慨道,这是一门手艺,所谓得之于心,应之于手,这门手艺如果失传,将是中国人莫大的损失。
正是由于中西医从哲学根源上的不同,决定了一名医师要么是纯粹的中医,要么是纯粹的西医。王德峰说,现在出现许多中西结合的医生,其实,真正的中西结合应该结合于患者身上。
“中医和西医不必争论,而要相互启发,在临床上互相帮助。中医无法医治的,可以推荐患者去看西医。西医无法解决的,也应推荐患者去尝试中医,这才是真正的中西结合。”王德峰说。