关于癌症的那些事儿，你了解多少

大医生来了

本期《大医生来了》节目中

邀请到了

甘肃省中心医院肿瘤内科

主任 熊彬

问 癌症和肿瘤一样吗？

癌症和肿瘤这两个词经常通用，但从它们所涵盖的范畴讲，这两个词还是有一些区别的。肿瘤的范畴相较癌症更大，肿瘤=良性肿瘤+恶性肿瘤，而癌症=恶性肿瘤。

问 人为什么会得癌症？

癌症主要是在后天的因素下，长期刺激作用下产生的。此外，遗传也有一定的作用，整个遗传在癌症的发病因素中占15%-10%左右，剩下90%的主要因素就是后天性的因素，比如说环境因素、病毒感染、细菌感染、一些不良的生活习惯，吸烟、嗜酒、缺乏运动等都是容易患上癌症的一些因素，因此，一种原因不能完全解释癌症的发生。

问 癌症为什么会导致死亡？

人们谈癌色变，就是因为癌症往往会导致死亡，早期癌症，在积极治疗的情况下，是容易治愈的，但是中晚期癌症往往面临着肿瘤复发、转移等比较棘手的临床问题，使病情发展越来越重，导致人体的机能受损，因此会威胁人的生命。癌症导致死亡的因素主要有，第一，癌症的占位效应，梗阻消化道、梗阻血管以及脑部的一些重要结构导致死亡；第二是癌症的浸润和破坏作用，引起的穿孔、出血等等一些危险的并发症，导致病人癌症急性的一些急症而威胁的生命。

问 癌症难治的原因？

癌症通常很难治愈，是由于癌症细胞特有的生物学行为所决定的。癌症在生长、增殖过程中，常会发生对周围组织的侵袭、浸润，甚至是发生转移等情况。有一些癌症早期的症状不明显，导致患者延缓就诊的时机，就诊时多为晚期，使患者不能通过根治的手术切除达到治愈。.还有一些癌症本身恶性程度就比较高，早期就发生了播散，并且对于目前的各项抗癌治疗的敏感性不高，治疗后效果差，因此也导致癌症难以治愈。但是，早期癌症如果能够及时发现，并且根治手术治疗后，多数患者也是可以治愈。

问 体检报告出现“肿瘤”征象，该怎么办？

所有的肿瘤标志物都只具有参考价值，任何一种恶性肿瘤的确诊都必须以细胞学、病理学/免疫组化结果为金标准。必须强调一点，发现肿瘤标志物异常，应该选择正规医院就诊，专科医生会结合影像学诊断做出初步判断，离开影像学资料去单纯看待肿瘤标志物是没有意义的。例如，肺部低剂量CT正常，没有看到结节或块影，即使某一项或多项肿瘤标志物轻微高出正常范围，就没有必要担心罹患有肺癌。还需要注意的是，肿瘤标志物阴性也并不能排除罹患肿瘤，相当多的肿瘤包括肺癌，肿瘤标志物的浓度可以是正常的。

主持人大春与嘉宾熊彬合影

（甘肃农村广播）