肺癌的早期表现和原因你知道吗?别再忽视了

肺癌的早期表现和原因你知道吗?别再忽视了

大医生来了

本期《大医生来了》节目中

邀请到了

肺癌的早期表现和原因你知道吗?别再忽视了

甘肃省肿瘤医院呼吸肿瘤内科

副主任 刘喜婷

肺癌的早期表现和原因你知道吗?别再忽视了

问 什么是肺癌?

肺癌(lung cancer),起源于支气管黏膜或腺体,局限于基底膜内者称为原位癌,突破基底膜为浸润癌,癌肿可向支气管腔内或/和临近的肺组织生长,也可通过淋巴血行或经支气管转移扩散。肿瘤的生长速度和转移扩散的情况,与肿瘤的组织学类型、分化程度等生物学特性有一定关系。肺癌是全世界范围内最常见的恶性肿瘤,在中国发病率及死亡率均居于所有肿瘤的首位,而且随着年龄的增长发病率逐渐上升,尤其40岁以后发病率明显上升,75岁左右发病率及死亡率达到高峰,几乎所有国家和地区,肺癌的发病率和死亡率均是男性高于女性。

问 肺癌发生的高危因素有哪些?

(1)吸烟:大约80%-90%的肺癌与吸烟相关,被动吸烟会增加肺癌发生的危险。烟草中含有多种致癌物质。有吸烟习惯者肺癌发病率比不吸烟者高10倍,吸烟量大者发病率更高,比不吸烟者高20倍。

(2)环境污染:比如云南个旧锡矿和宣威,是全世界著名的肺癌高发地区,氡、锡、砷、甲苯等致癌物质使这个地区成为肺癌高发区。随着人口老龄化、城市化和工业化进程加剧、环境污染和空气污染给我们的健康带来了危害。

(3)职业暴露:长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质暴露增加了罹患肺癌的风险。

问 肺癌有哪些临床症状?

肺癌早期可以无明显症状,也可以出现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、气短等症状。随着病情发展上述症状逐渐加重,部分患者会出现胸背部疼痛,呼吸困难等症状。如果肿瘤在胸内蔓延可以出现声音嘶哑、吞咽困难、颜面肿胀等症状。部分患者如果出现脑、骨、肝、肾上腺等脏器转移时,会出现相应不良反应,如:头痛、头晕、呕吐、骨痛、肝区疼痛、腹胀等症状。

问 发现肺结节怎么办?

如果体检发现肺部有小结节,先不要担心,因为肺结节有良性和恶性之分,可能很多发现有肺结节的朋友都会想,我的肺结节是良性的还是恶性的呢?对于肺结节良恶性的判定,目前还缺乏十分准确的鉴别方法,医生只能根据经验和结节大小、形态、血供、胸膜牵拉情况、CT值等情况来推测良恶性的概率。通常来说,小于5mm的肺结节一般是良性的,即使是恶性的,绝大多数也属于非常早期的肺癌,进展较为缓慢,通过正规的治疗,大多可以达到根治效果,后期效果非常好。而5mm-10mm的肺结节,一部分是良性的,也有一部分是恶性的,需要定期复查。

问 诊断肺癌需要做哪些检查?

(1)CT检查:CT检查是诊断肺癌最常用的重要手段。通过CT检查可以了解肺癌的部位和大小、支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变等特点。

(2)支气管镜检查:支气管镜检查是诊断肺癌的一个重要措施。通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况。窥见癌肿或癌性浸润者,可采取组织供病理切片检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型。

(3)细胞学检查:多数原发性肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞,并可判定癌细胞的组织学类型。因此痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70~90%,周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50%左右,因此痰细胞学检查阴性者不能排除肺癌的可能性。

(4)经皮肺肿物穿刺检查:对于周围型肺癌经皮肺肿物穿刺检查能够很好的获得肿瘤组织进行病理检查,明确诊断及具体分期。

主持人大春与嘉宾刘喜婷合影

主持人大春与嘉宾刘喜婷合影

(甘肃农村广播)