40岁高龄孕妇突发白血病 医护人员全力以赴战病魔

原标题：危急！40岁高龄孕妇突发白血病

     医护人员全力以赴战病魔 最终母女平安

患者和医生拥抱庆贺 甘肃省中心医院供图

2023年1月5日是贺女士定期来甘肃省中心医院复查治疗的日子。再次见到熟悉温暖的医护人员，贺女士微笑着和他们一一打招呼。

半年前，怀孕39周的贺女士罹患急性白血病，在死亡的边缘挣扎。在医护人员的悉心守护下，她最终顺利生产。

2022年5月3日，孕期39周的40岁高龄孕妇贺女士因血小板减少，入住甘肃省中心医院妇产科重症救护中心（MICU）观察治疗。入院后，细心的产科医生发现孕妇全身的皮肤黏膜散在瘀点、淤斑，血常规提示：白细胞、红细胞、血小板均低于正常水平。同时，从入院至5月5日，孕妇的红细胞血小板一直在快速下降，血小板已下降至正常水平的一半，凝血功能也出现明显的异常指标。

患者病情危重，一刻不得耽误。5月5日，血液肿瘤科与妇产科重症救护中心迅速联动，立即为孕妇实施骨髓穿刺术。血液肿瘤科实验室接到送检样本，第一时间对骨髓涂片进行染色镜检，仅用时半小时就出具了报告，明确诊断该孕妇为急性早幼粒细胞白血病。

怀孕期间发生急性白血病十分少见，发病率为十万分之一，而妊娠合并急性早幼粒细胞白血病则更为罕见。为了最大程度保护孕妇及胎儿生命，诊断当天便开始为她开展诱导分化治疗。在多学科联合查房后，医护人员决定为孕妇进行水囊引产促进宫颈成熟。与此同时，纠正凝血，预约了血小板，以备在分娩过程中出现大出血时紧急输血。

5月6日17时许，孕妇顺利娩出一个健康女婴，然而医生担心的情况却还是出现了——生产过程中因大量出血，患者出现了产后弥散性血管内凝血，失血性休克等并发症。医护人员紧急输注红细胞、血小板、冷沉淀、血浆及晶体液等进行抗休克止血治疗，将产妇生命体征维持在了正常状态。

5月7日10时30分，患者转入血液肿瘤科继续进行白血病治疗。生产后，医生没有了对胎儿的顾虑，改用双诱导分化治疗。患者经历了尿血、维甲酸综合征、肺出血等严重并发症，每个都危及生命，两次下发病危通知书。

这场与死神赛跑的治疗持续了两周时间，5月23日，大家终于看到了胜利的曙光。为患者撤去了心电监护，也不再需要大量的血制品和止血、升血药物的维持，并从监护病房顺利转至普通病房。5月25日，根据骨髓复查结果显示，患者病情达到完全缓解。6月3日，患者即将出院，血液肿瘤科准备了鲜花、小纪念品庆祝这等待已久的时刻，她的家人也为科室送来了锦旗。那一刻，患者贺女士和蔺莉主任拥抱在一起，幸福的眼泪夺眶而出。患者激动地说：“没有你们就没有今天的我！”作为两个孩子的母亲，她的勇敢和信念最终战胜了病魔。作为医护，专业过硬的医疗技术和敬业精神取得了胜利，守护住了生命。

兰州日报社全媒体记者 田小东

（兰州晚报）