轻型or普通型？新冠确诊病例是这样分型的

连日来，新冠肺炎疫情情况通报牵动人心。每日数据通报中，明确标注了轻型、普通型、重型等不同分型确诊患者的人数。那么轻型和普通型患者是如何区分的呢？记者从市疾控中心了解到，对新冠肺炎患者的临床分型，《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》有明确的要求。

（一）无症状感染者

1.患者无相关临床症状，如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征。

2.患者呼吸道等标本新冠病毒病原学(通常指核酸检测)或血清特异性免疫球蛋白M(IGM)抗体检测阳性。

无症状感染者不是确诊病例，因此不算新增感染病人，少数无症状感染者可能会发展成确诊病例，但绝大多数会自愈，无症状感染者也能成为传染源，具有一定的传染风险。

（二）轻型

临床症状轻微，影像学未见肺炎表现。

（三）普通型

具有发热、呼吸道症状等，影像学可见肺炎表现。

（四）重型

成人符合下列任何一条:

1.出现气促，RR（呼吸率）≥30 次/分；

2.静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%；

3.动脉血氧分压（PaO 2 ）/吸氧浓度（FiO 2 ）≤300mmHg（1mmHg=0.133kPa）；

高海拔（海拔超过1000米）地区应根据以下公式对PaO 2 /FiO 2进行校正: PaO 2 /FiO 2 ×[760/大气压(mmHg)]。

4．临床症状进行性加重，肺部影像学显示 24-48 小时内

病灶明显进展>50%者。

儿童符合下列任何一条:

①持续高热超过 3 天；

②出现气促（＜2 月龄，RR≥60 次/分；2～12 月龄，RR≥50 次/分；1-5 岁，RR≥40 次/分；>5 岁，RR≥30 次/分），除外发热和哭闹的影响；

③静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%；

④辅助呼吸（鼻翼扇动、三凹征）；

⑤出现嗜睡、惊厥；

⑥拒食或喂养困难，有脱水征。

（五）危重型

符合以下情况之一者:

1.出现呼吸衰竭，且需要机械通气；

2.出现休克；

3.合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。

重型/危重型高危人群有哪些？

1. 大于 65 岁老年人；

2. 有心脑血管疾病（含高血压）、慢性肺部疾病（慢性阻塞性肺疾病、中度至重度哮喘）、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者；

3. 免疫功能缺陷（如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态）；

4. 肥胖（体质指数≥30）；

5. 晚期妊娠和围产期女性；

6. 重度吸烟者。

兰州日报社全媒体记者 田小东

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