煎服中药有讲究，这些细节一定要注意！

原标题：【中医指南】

     煎服中药注意细节

周志平

很多患者到医院看病，从医院的药房或外面的药店抓药回来自己煎煮，有很多小细节需要注意，不知道你都注意到了吗？

抓药 医生开出处方后，患者到药房或药店抓药，拿到药和清单后，应根据医生开出的处方，核对姓名、年龄、剂型以及临床诊断等，看看是否有误，再看药的数量以及用法等是否需要向医师和药师咨询。

煎药 煎药的用具应为陶瓷器皿、玻璃器皿和不锈钢器皿等。切忌使用铁制、铝制等器皿，煎好的药液也应避免与这类器皿直接接触。

煎药之前，应查看是否有特殊煎煮的药，如：先煎、后下、包煎、另煎等。中药放入药罐后，加常温水浸泡，加水量一般要高出药面2-5厘米，浸泡时间不少于30分钟。

煎煮用火应“先武后文”；煎煮时间，一般药一煎沸后20-30分钟；二煎沸后15-20分钟。解表、清热、芳香类药不宜久煎，一煎沸后15-20分钟；二煎沸后10-15分钟。滋补药一煎沸后文火煎40-60分钟；二煎沸后煎30-40分钟。

每剂药煎好后，应趁热及时滤出煎液。总煎出量：成人在400-600毫升；儿童则为100-300毫升。

服药 煎煮好药液有外用和内服两种用法，不要混淆使用，并注意服药禁忌。

一般而言，患者在服药期间，忌食生冷、辛热、油腻、荤腥、有刺激的食物。酒和茶水最好也不要饮用。

在服具体药物中，人参忌白萝卜；鳖甲忌苋菜；蜜忌生葱；地黄、首乌忌葱、蒜、白萝卜；薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋。

按照证候，寒性病忌生冷食物；热性病忌辛辣食物；服人参等滋补药忌饮茶；服镇静安神药忌辛辣、酒、浓茶；高热患者忌食油、肾炎及水肿患者忌咸；患哮喘、过敏性皮炎、肝炎、疮疖等患者忌鸡、羊、猪头肉、鱼、蟹、虾、韭菜、发菜等。

联合用药 如果患者服用中药煎剂，又同时服用中成药和西药时，需要特别注意。因为联合用药得当，可增强疗效，缩短病程。反之，药效消失，延误病情，甚至危及生命。出现这种情况，最好的办法是找医师咨询。

药材保管 还没有使用的中药材应放在阴凉干燥处妥善保存，切忌放在潮湿的厨房或被太阳直射的阳台处等。如果药材放置时间长，应查看是否有霉变、虫蛀、腐烂等情况。如果发生变异，就不要再使用了。

（甘肃日报）