白衣天使妙手拆除颅内“不定时炸弹” 挽救患者生命

白衣天使妙手拆除颅内“不定时炸弹” 挽救患者生命

2021年02月26日 12:05:48
来源:凤凰网甘肃综合

原标题:市一院完成三例脑动脉瘤患者介入栓塞手术

栓塞手术

栓塞手术

【本报讯】近日,兰州市一院神经外科团队先后独立完成三例脑动脉瘤患者介入栓塞手术,顺利拆除了患者大脑里的“不定时炸弹”,挽救了患者的生命。

据悉,脑动脉瘤号称大脑里的“不定时炸弹”,因为脑动脉瘤病人在破裂出血之前,90%的病人没有明显的症状和体征,只有极少数病人产生特殊表现。脑动脉瘤一旦破裂出血,后果相当严重,大约10%的脑动脉瘤破裂出血的病人还未到医院即死亡,25%的病人在24小时内死亡,40至49%在3个月内死亡。因此,早诊断、早治疗至关重要,早期接受手术治疗的病人总的致残率和死亡率较低。目前,“经导管弹簧圈栓塞术或经导管支架辅助下弹簧圈栓塞术”是治疗脑动脉瘤最重要的有效手段之一。

据介绍,第一例是未破裂脑动脉瘤患者。患者因左侧眼睑下垂,视物重影来到市一院眼科就诊,经眼科检查后,医生考虑患者为左侧动眼神经麻痹转至神经外科就诊,入院后经过科主任吴昇祥主任医师和张磊主治医师的详细查体及询问病史后,考虑该患者不排除脑内大动脉瘤压迫动眼神经导致患者出现神经功能障碍的可能。随即为患者实施了脑血管造影检查,结果明确诊断为左侧后交通段未破大动脉瘤。医生从造影图像上看到,患者动脉瘤形态已经明显发生改变,随时有破裂出血风险。据悉,此类脑内大动脉瘤一旦破裂出血,不仅仅只是影响患者的眼睑下垂和动眼功能,将直接危及到患者生命。于是,在吴昇祥主任医师带领下,由张国龙副主任医师、张磊主治医师急诊为患者完成了支架辅助下弹簧圈脑动脉瘤栓塞术。术程顺利,术后患者动眼神经麻痹症状有所改善。

第二三例病例均为典型破裂出血的脑动脉瘤患者。入院时,患者头颅CT均已明确有蛛网膜下腔出血。急诊完善脑血管造影检查后,明确为一例大脑前A3段脑动脉瘤和一例大脑中动脉M1分叉段脑动脉瘤。在吴昇祥的主持下,经过简短讨论后,考虑这两例脑动脉瘤均为窄颈动脉瘤,因患者接受支架辅助后需要长期服用抗凝药物,医生果断采用单独弹簧圈“裸栓”的方案。最终,团队通力合作,顺利完成了“单独弹簧圈栓塞动脉瘤”手术,成功为两位患者“拆除”了脑内的炸弹,挽救了患者的生命。

兰州日报社全媒体记者 刘晓芳

(兰州日报)