“心灵感冒”怎么治？重点掌握“关键点”

原标题：【专家讲座】正确认识抑郁症

10月10日是世界精神卫生日。今年的新冠疫情给很多人的生活、学习、工作都造成了巨大影响，及时了解精神系统疾病尤为重要。

心灵感冒能治好吗

被称为“心灵感冒”的抑郁症能治疗，关键是要治得对。

第一要早治。越早治疗效果越好。最好是在刚刚出现抑郁情绪的时候，就及时寻求心理干预，从而避免抑郁症。

第二要综合治疗。对于抑郁症，医生治疗不止有抗抑郁药物，还有心理治疗、物理治疗、危机干预以及精神康复，这五个法宝合在一起组成的综合治疗，目前看来是最理想的。

第三要坚持长期治疗。俗话说“病来如山倒，病去如抽丝”，抑郁症更是如此。目前抑郁症用药的普遍规律是从低剂量开始，逐渐加量，最后达到目标剂量维持。治疗阶段则分为急性期治疗、巩固期治疗、维持期治疗、康复期治疗。因此连续用药治疗时间多要达到两年甚至更长。

第四要形成治疗联盟。相对其他疾病，抑郁症患者需要更多的精神支持。最好由医生、患者、患者家属，尤其是跟患者共同居住的家属或者监护人，这三者形成联盟，形成一致的意见，共同治疗。研究显示，如果治疗联盟是协调、顺畅、一致的，最终疗效可提高30%以上。

最后，需要“划重点”的是，抑郁症尽管治疗过程很漫长，但它并非不治之症。真正达到治愈的患者，完全可以恢复正常的工作生活，而且再次遇到挫折时，经历过低谷的他们有时会比普通人更坚强。

关心他 就帮他找回生活动力

抑郁症的典型症状是长期缺乏动力，表现为不愿意执行日常任务，并深深地陷入自己的抑郁情绪。作为精神科医师，面对患者首先会通过药物等手段治疗抑郁症疾病本身。与此同时，还会积极建议患者和家属一起，通过多种辅助疗法提升患者的生活动力。

进行体育锻炼 体育锻炼是一种自然的方法，可增加体内与改善心境有关的化学物质，从而使抑郁症患者更好地应对抑郁情绪，提升生活动力。

这个锻炼不需要专门寻找完整的时间，患者可以将锻炼任务分解在一天中的各个零碎时间。每日的锻炼内容可以包括：走路10分钟，拉伸运动、听音乐、跳舞10分钟；做5种不同的运动，每种2分钟等。通过制定这种现实可行的锻炼目标，可使抑郁症患者更好地完成锻炼任务。若患者希望拓展新的锻炼方式，如参加锻炼课程或体能训练，均有助于改善整体健康状况。

促进人际交流 来自他人的支持能够改善抑郁症患者的情绪，并提升生活动力。让抑郁症患者意识到自己有社交圈，意识到有人关心自己，对寻找患者的生活动机有很大帮助。可以先参加一些小型团体活动，如看电影、喝咖啡、参观博物馆等，这类活动不会让患者产生焦虑和孤立感。

远离药物（毒品）、酒精 药物（毒品）或酒精将加重抑郁症状，且会影响抗抑郁药药效，加大治疗难度。

帮他睡个好觉 抑郁症患者中，失眠是很常见的。而在治疗中，保证睡眠时间和质量非常重要。当一个人处于抑郁状态时，其能量水平会有所下降。睡眠不足是影响能量水平的一大因素。

避免“压力山大” 抑郁症患者通常希望能掌控生活中的所有事务，试图将一切都做到完美，当不能实现这一愿望，就会产生抑郁情绪。减少压力，制定切实的生活期望有助于提升动力，具体方法如下。

1.练习放松技巧，如听舒缓的音乐、冥想、深呼吸、瑜伽等；2.当感到出现焦虑情绪时，可以试试从1数到10或20；3.出现消极想法时，努力从中找到积极的一面；4.加入社区志愿服务能够让患者感到自己在为这个世界做好事，能够遇到新的朋友，并在工作中发现乐趣；5.与亲朋好友交谈，但应避免与充满消极情绪、经常制造压力的人相处。

抑郁了 怎么看出来

抑郁症常常被漏诊误诊，因为它总会藏在其他疾病或症状背后。

除了悲伤、兴趣缺失、内疚、自责、自杀等症状外，抑郁症患者还有很多躯体不适或疾病，如疼痛、肿瘤，这时情绪低落似乎都有了“正当理由”，人们很难意识到并发抑郁症。

那么，抑郁症的界定标准是什么呢？

3个核心症状 显著而持久的情感低落，持续至少2周，每天大部分时间均如此，且基本不受环境影响，典型病例有晨重夜轻节律改变的特点；兴趣减退，即使从事平日感兴趣的活动也缺乏愉快感；精力缺乏或疲劳感明显，哪怕一整天什么事情都没做，依然觉得全身乏力。

5个附加症状 自我评价下降，认为自己比别人差；思考、反应迟钝，工作、学习、人际交往、自我照料等社会功能下降；遇事总往坏处想；愉快感缺乏，遇到再好的事情都无法高兴起来；失眠障碍，如入睡困难、早醒、睡眠维持困难、多梦等。

轻度抑郁症：2条核心症状+2条附加症状

中度抑郁症：2条核心症状+4条附加症状，或者3条核心症状+3条附加症状

重度抑郁症：3条核心症状+5条附加症状

抑郁症是因为“压力山大”吗

的确，“压力山大”的人患抑郁症风险较高。压力可以来自慢性应激状态，如学习工作压力、经济压力等，也可以来自急性应激，如亲人意外离去、交通意外等。

但抑郁症的成因远远不是这么简单，直到今天，世界各国很多学者都在努力寻找抑郁症更加明确的成因，为的是让治疗更加有的放矢。目前，已经发现很多因素都与抑郁症相关。

遗传因素 抑郁症被认为是多基因遗传性疾病，它的发生与遗传密切相关。有40%-70%的患者有遗传倾向。

神经生化改变 研究显示，在抑郁症患者中，5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的含量与正常人有所不同，存在紊乱。

神经内分泌功能异常 许多研究发现，抑郁症患者的神经内分泌轴存在异常。神经内分泌轴通俗地讲就是通过层层下达大脑“指令”，对人体内分泌系统进行调节的系统。

神经电生理异常 睡眠脑电图研究发现，抑郁症患者睡眠有以下改变：总睡眠时间减少，觉醒次数增多；30%抑郁症患者有脑电波（EEG）异常；视觉诱发电位（VEP）潜伏期较短，药物治疗前，右侧VEP大于左侧；体感诱发电位（SEP）波幅恢复较慢，潜伏期恢复较快；伴随负变化（CNV）波幅较低，负性电位延长。

神经影像学异常 研究提示抑郁症患者最显著的脑区变化涉及内侧前额叶皮质、扣带回前部、杏仁核、海马、丘脑与下丘脑等脑区。

心理、社会及环境因素 婚姻状况经济情况；应激性生活事件，特别是重大冲突（亲人突然亡故、失恋、重大财产损失）或持续2-3个月以上的生活事件，可以成为诱发抑郁症的直接原因。

人格因素 焦虑：过分疑虑和谨慎，对细节、规则、秩序等过分关注，持续和泛化的紧张、忧虑，在社交中过分担心被别人指责或拒绝；强迫：力求完美，道德感过强，谨小慎微，过分看中工作成效而不顾乐趣和人际交往，过分拘泥于社会习俗，在生活风格上有许多限制等；冲动：难以控制情绪，只注重即刻满足，不考虑长远利益等。

躯体因素 慢性神经系统疾病和其他慢性躯体疾病也是抑郁症的重要危险因素。患有慢性疾病的人不仅要长期忍受病痛的折磨，还会伴随着各种不良情绪，如对于自身健康状况的担心、病情反复时的沮丧、疾病带来的社会和经济压力、求医无门时的无奈等，都让慢性病患者成为抑郁症的高危人群。

还有一些慢性病，如人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者等，需要同时面临疾病压力和较大的社会压力，患抑郁症的风险也很高。

此外，性别因素（女性在青春期、产后和更年期高发）、童年期经历、精神活性物质、药物因素等，也对抑郁症的发病有影响。（甘肃日报）