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治病调理切忌盲目抄方


来源:生命时报

日常生活中,是不是常有类似场景:“你说的这些症状我都有,你吃的什么中药方子,我也抓几付试试。”

原标题:治病调理,不能盲目抄方

受访专家:黑龙江中医药大学附属第一医院肿瘤科主任、主任医师宋爱英 副主任医师李雨

日常生活中,是不是常有类似场景:“你说的这些症状我都有,你吃的什么中药方子,我也抓几付试试。”黑龙江中医药大学附属第一医院肿瘤科主任宋爱英和副主任医师李雨表示,临床工作中常遇到这种情况,这在中医上称为“抄方”。但盲目抄方不仅无用,还可能对病情不利。

“中医通过望闻问切、四诊合参,根据患者主诉,结合医生临症观察,在患者身上察觉到一些‘根儿’上的表现,辨清其体质再去开方,针对个人情况治疗才有效。”李雨表示,他曾经医治过一位肝癌患者,通过一段时间系统治疗,身体情况好转。当患者回到老家后,小镇里的病友们争相前来打听她吃的中药方子,然而服用后效果甚微。造成这种结果是因为有悖中医的“因人施治、辨证治疗”。这里所说的证,包含了每个人的症状及疾病的状态等诸多因素。同样患的是肿瘤,在中医辨证里可分为虚证和实证。其中虚证又可以分气血两虚和气阴两虚,以及单纯的气虚证、血虚证等;实证则有痰瘀、瘀血、实热证、实寒证等。虽然得的病都叫肝癌,但每个人的“证”均不相同,所以用药也各有千秋。不仅中医,如今西医也讲究个体化治疗,用药因人而异,而不再是一种药通治百家病。

宋爱英表示,临床工作中发现,现代人的病证表现多为兼症,例如两个患者的病证分别为气血两虚型和气阴两虚型,气虚证的共同表现会有倦怠乏力、食少纳呆、消化不良等。而阴虚质患者还会有口干等表象,血虚质患者会有爪甲苍白等问题。所以即便两人大部分症状一致,但在细微之处仍有所不同。因此,如果气阴两虚的患者,吃了治疗气血两虚的方,在治疗气虚证上可能会有一些效果,但要想根治疾病,就背道而驰了。

所以,盲目抄方有时不仅不能治病,反而会给身体带来不必要的伤害。例如,治疗寒证的方,需要用热药扭转身体的寒性,如果患者抄药方时的体质是阴虚质,阴虚则阳亢,此时再用热药只能使阴伤更重。由此可见,用了错误的中药方,不但不治病,反而加重病情。

与盲目抄用他人处方不同,还有一种盲目抄方则是抄用自己此前用过的药方。有些患者通过一段时间中药调理后,身体各项指标趋于稳定,症状明显改善,就自认为此方可以长期服用,随便挂个号照着之前的方子重复开。李雨表示,中医上有“效不更方”之说,但“效不更方”多是在急性病过后的慢性病阶段,用一个相对较缓的药方缓慢调理体质。比如,患者吃完药一周后,复诊时之前的所有症状都有好转,没有任何不适,这时医生通过观察脉象、舌象、面色等,认为此方有效,便可以继续服用,暂不更方。然而“效不更方”并不是患者的自我主观判断,而是需要医生根据病情决策。而且,“效不更方”并不是永不更方,一旦调理到了一个转折点,则需要调整治疗方案,做到一个阶段一方。很多盲目抄方的患者,一个处方自行吃上几个月,甚至半年之久,不仅违背了中医的“辨证”精髓,还可能让自己的身体吃出问题。

因此,需不需要继续服药、需不需更方要结合自身情况,由医生决定,这样才能真正让中医中药物尽其用,发挥疗效。

[责任编辑:杨子欢]

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