550克早产儿脱险出院 连跨“生死时速”创奇迹

23周5天即降生，出生时体重只有550克的小壮壮7月18日就要出院了。如今，小壮壮的体重已达2650克，各项生命体征平稳，与一个正常的婴儿无异。作为西北地区胎龄最小、体重最轻的早产儿，小壮壮三个多月以来，在甘肃省妇幼保健院的新生儿重症救护中心（NICU），与医护人员一起，接连闯过呼吸窘迫、感染、支气管肺发育不良、颅内出血、心包积液、动脉导管开放、喂养不耐、视网膜眼病等一道道难关，不断创造生命奇迹，刷新西北地区医学救治纪录。

母亲节当天，壮壮第一次与妈妈亲密接触。田健 摄

“心急”宝宝要降生 不是一般的早产

2017年10月，甘肃临泽的张丽怀上了生命中的第一个宝宝。孩子的来之不易让她和家人欣喜不已，一次次的产检也让整个孕期充满了喜悦。

然而，2018年2月的一天，张丽突然出现腹痛和临产征兆，遂紧急前往当地医院就诊。医生判断可能要早产，考虑到胎龄和当地的医疗条件，建议转院。

眼看未曾谋面的骨肉可能要消失，张丽心如刀绞，感觉到腹中微弱的胎动仿佛在求救：“妈妈，别丢下我，别放弃我！”

母亲毅然决心挽救自己的孩子，哪怕只有一丝希望。2月27日，张丽转诊至甘肃省妇幼保健院。

多项先进技术持续保胎8天后，效果并不理想，胎儿不得不提早降临人间。

险象环生 百日闯关

成人巴掌大小，周身皮肤呈透明胶冻状，自主呼吸差，心跳十分微弱。

3月6日，在妈妈肚子里仅仅呆了23周5天的壮壮匆匆降生，550克的体重仅相当于一瓶矿泉水的重量。

面对如此小胎龄和体重的超早产儿，放眼全国，尚无多少成功救治的案例和经验可循，医护人员深感压力巨大。

成立专家组、制定详细救治计划、24小时专人护理，根据病情进展，不断评估、修正方案，实时调整。

暖箱温度湿度把控，皮肤完整性护理预防感染，呼吸机肺保护性策略实施，肠内外营养管理微量元素平衡摄入……每一项操作都慎之又慎。

即便如此小心翼翼，“生死时速”还是几乎每天上演。

3月11日清晨，刚出生5天的壮壮病情突变，全身皮肤青紫、呼吸急促、心率急速下降。

心脏B彩超检查显示为心包积液，情况危急。医生快速进行了急救穿刺手术，壮壮转危为安，生命体征渐趋平稳。

但惊险远不止此。

由于超早产和宫内感染，壮壮的肺部发育极差，X线胸片显示情况一次比一次差，重度慢性肺病的征象让人手足无措。

医护人员检索各类文献，查阅大量国际交流资料，终于找到治疗方法，立即联系西宁联勤保障中心兰州总医院血液科，对方为壮壮免费提供了干细胞。

出生13天，经气管注入干细胞，壮壮一天天好了起来。

数波方平，一波又起。出生后2个多月，医护人员进行眼底筛查时发现，壮壮不幸罹患早产儿视网膜眼病，如不及时干预，一旦视网膜剥脱，将会致盲。经过眼科专家会诊治疗，孩子的双眼保住了。

6月1日，儿童节当天，壮壮完全撤离辅助通气，改用鼻导管吸氧，所有人悬着的心终于放下来了。

医者仁心 百天庆祝慈善减负

母亲节当天，出生后的壮壮第一次与妈妈亲密接触。母子俩大手握小手，彼此慰藉。

有感于生命的坚强与不易，医护人员捕捉下壮壮每一个值得纪念的瞬间，并精心制作成成长相册。

壮壮出生100天这个特殊的日子里，医护人员精心准备了鲜花和蛋糕，为小家伙进行了简单的百天庆祝。

同时，医院通过多方努力，申请到爱佑慈善基金早产儿救治项目，补偿了大部分住院费用，为患儿家庭减轻经济负担。

壮壮百天，医护人员与壮壮家人一起在病房里举办庆祝仪式。田健 摄

超早产儿救治难度更高 意义更大

全程参与救治的甘肃省新生儿重症救护中心副主任石静云介绍，鉴于壮壮情况特殊，医护人员在大量查阅资料、跨省区询证研究治疗方案时，额外得知此次成功救治，壮壮和医院“联手”创造了一项西北地区之最。

壮壮就要出院了 田健 摄

石静云表示，全球医学统计显示，胎龄小于28周、出生体重小于1000克的超早产儿各器官系统发育极不成熟，死亡率、致残率高。

目前，我国出生小于1000克的超低体重儿发生率为0.2%。其中，501克至750克超低体重儿的存活率约为55%，而胎龄小于24周，则发育更不成熟，全世界范围内鲜有救治成功的案例。

石静云说，壮壮的成功救治，标志着甘肃对危重症新生儿的救治技术已达到国际先进水平，也为超早产儿家庭带来了希望。（除医护人员外，当事人均为化名）